Варфарин - странични ефекти

Варфарин е индиректен антикоагулант, който е производно на кумарина. Лекарството потиска синтеза в черния дроб на витамин-К зависими фактори на кръвосъсирването. Концентрацията на тези вещества се намалява и съответно коагулацията на кръвта се забавя. Дозата при приемане на варфарин трябва да бъде много точна. В допълнение, пациентите, приемащи това лекарство, изискват редовни кръвни тестове за определяне на INR (кръвен индекс, характеризиращ съсирването му). Предозирането или злоупотребата с варфарин може да причини вътрешно кървене и други странични ефекти с различна степен на тежест, дори смърт.

Странични ефекти на варфарин

При приемането на лекарството може да се наблюдава следното:

Кървене - доста често срещано при употреба на страничен ефект от варфарин. В лека форма той може да бъде ограничен чрез кървене на венците или образуване на малки хематоми по кожата. В редки случаи може да възникне анемия и локална кожна некроза, дължаща се на тромбоза. Вътрешен и особено опасен за живота на пациента, вътречерепното кървене, наблюдавайки дозировката за приемане на Варфарин, се наблюдава при около 1 на 10 000 случая и най-често се свързва с наличието на артериална хипертония и някои други свързани с това заболявания.
От страна на храносмилателната система може да има гадене, диария, повръщане, коремна болка. В редки случаи - развитие на жълтеница.
От страна на нервната система, в редки случаи може да има повишена умора, главоболие, замаяност и нарушения на вкуса.
В изключително редки случаи с продължително лечение с варфарин се наблюдават усложнения на дихателната система: трахеална или трахео-бронхиална калцификация.
При индивидуална свръхчувствителност или непоносимост към лекарството, кожен обрив, сърбеж, дерматит, васкулит , алопеция (косопад).

Варфарин Предозиране

Ефективен за лечение, дозата на лекарството е на ръба на кървене, поради което контрола на INR и спазването на предписаните дозировки при лечението с варфарин играе толкова голяма роля. При малки кървене лекарството обикновено се пропуска или дозата се намалява. В случай на предозиране, свързано с развитието на тежко кървене, се прилага интравенозно приложение на витамин К (неутрализиращо действието на варфарин), както и прясна замразена плазма или концентрати на коагулационен фактор.

Контрол на МНО по време на приемане на варфарин

INR е международното нормализирано съотношение, индексът на кръвосъсирването, който се изчислява въз основа на протромбиновия индекс. След като тази цифра е по-ниска, кръвта е по-дебела и толкова по-голям е риска от образуване на кръвни съсиреци. Високата стойност на INR показва риска от кървене. В началния етап, когато се избира необходимата доза от лекарството, индикаторът се измерва ежедневно. В бъдеще се препоръчва провеждането на анализ веднъж седмично и ако 3-4 измервания остават в рамките на допустимата норма, честотата на анализа за INR може да бъде намалена до веднъж на 2 седмици. Допълнителен анализ на INR се изисква в случай на промени в диетата, стрес и други фактори, които могат да повлияят на индикатора.

Храна, когато приемате варфарин

Храни, които съдържат големи количества витамин К, могат да намалят ефективността на лекарството. Голямо количество от този витамин се съдържа в пресни зеленчуци, затова при лечението не трябва да се злоупотребява с продукти като:

авокадо;
зеле;
лук;
магданоз;
магданоз;
краставици (за предпочитане почистени, тъй като витаминът се намира главно в кожата), цикория;
мента;
плодове киви;
салата;
зехтин;
грах;
соя;
шам-фъстъци;
червени водорасли;
спанак.

Варфарин и алкохол

Алкохолът увеличава антикоагулантния ефект на варфарин и в резултат на това е възможно неустойчиво кървене дори при леки наранявания на домакинството. Приемането на голяма доза алкохол с Варфарин е изпълнено с развитие на силно вътрешно кървене, главно кървене от стомаха, което е животозастрашаващо.