Варфарин - аналози
Варфарин е най-старото лекарство от групата антикоагуланти В случай на предозиране той е отровен и изисква постоянен мониторинг на кръвните параметри. Днес съществуват модерни аналози на варфарин с по-малък брой възможни странични ефекти, сред които най-интересните са тези, които могат да се приемат без редовно проследяване на INR (индикатор, характеризиращ кръвосъсирването).
Съвременни аналози на варфарин
Varfareks
Таблетки, съдържащи 1,3 или 5 mg активна съставка (натриев варфарин). Използва се за:
- тромбоемболизъм на белите дробове;
- дълбока венозна тромбоза;
- инфаркт;
- протези на сърдечните клапи.
Marevan
Таблетки, съдържащи 3 mg натриев варфарин. Използва се за:
- тромбоза;
- сърдечен удар и за предотвратяване на усложнения след инфаркт;
- други сърдечни заболявания, включително подмяна на клапани;
- лечение и профилактика на удари и исхемични атаки.
Двете лекарства всъщност са същите като варфарин и се различават само по отношение на съдържанието на ексципиентите. Мониторингът на INR и други предпазни мерки при употребата им е задължително.
Какво друго може да замести Варфарин?
Тук разглеждаме лекарствата с други активни съставки и вида експозиция, които са антикоагуланти и следователно могат да се използват вместо Варфарин.
Pradaksa
Лекарството е директен инхибитор на тромбина и чрез свързването му предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Лекарството се използва:
- при лечение и профилактика на тромбоза на крайниците;
- при профилактика на инсулт системен тромбоемболизъм;
- за да се намали рискът от усложнения на предсърдното мъждене.
Xarelto (ривароксабан)
Директен инхибитор на фактор Ха (фактор на кръвосъсирването, който е активатор на протромбин). Лекарството инхибира образуването на нови молекули на тромбина и не засяга вече съществуващите в кръвния поток. Използва се за предотвратяване на:
- тромбоемболизъм след ортопедични операции на долните крайници;
- удари и системен тромбоемболизъм при пациенти с предсърдно мъждене.
Кое е по-добре - Pradax, Xarelto или Warfarin?
Ясното предимство на Pradax, подобно на Xarelto, е, че тези лекарства не изискват мониторинг на INR и ако се вземат, има по-малък риск от странични ефекти. Въпреки това, тези лекарства 
Те се използват само за не-клапни форми на сърдечни заболявания. Това означава, че в присъствието на изкуствени клапи или ревматични увреждания на сърдечните клапи, те не са предписани, за разлика от Warfarin.
При избора между Xarelto и Pradax, трябва да се има предвид, че Xarelto се приема само веднъж дневно, а Pradax може да изисква няколко дози. В допълнение, се смята, че Xarelto няма травматичен ефект върху стомашно-чревния тракт.
Тъй като всички тези лекарства оказват влияние върху жизнените показатели, как да се замести варфаринът и дали е допустимо да се използват аналозите му, само лекар може да определи.