Компресионна фрактура на гръбначния стълб - причини и лечение на цялата тежест на нараняването
Компресионната фрактура на гръбначния стълб е опасно и коварно нараняване. При отсъствие на ярки симптоми и силна болка, пострадалият не отива при лекар за навременна медицинска помощ. Всяка фрактура на компресията е изпълнена с отрицателни последствия, сред които са проблемите с чувствителността и парализата.
Фрактура на гръбначния стълб - причини
За да разберем къде е възможно компресионната фрактура на гръбначния стълб, какво е то, трябва да се обърнем към анатомията на гръбначния стълб. Гръбначният стълб се състои от гръбначни кости с тяло, седем процеси, дъга и гръбначен канал, в които е разположен гръбначният стълб. При силен натиск - компресиране - целият прешлен или неговите части могат да бъдат деформирани. Компресията може да възникне поради следните причини:
- слабо остър удар;
- скокове от височина;
- първа се гмурка в главата на водата;
- удар върху главата;
- падат от височина до изправени крака или хълбоци;
- неправилно разпределено натоварване по време на спортно обучение;
- Остра промяна на позицията при удар (автомобилна катастрофа).
Степени на сгъстяване на гръбначния стълб
По силата на сложността на нараняването се различават три нива на счупване при компресиране:
- Фрактура на компресия на гръбнака от 1 градуса - гръбнакът се деформира до 20-40% от първоначалния размер. Тази травма рядко води до усложнения, подлежаща на терапевтично лечение.
- Фрактура на 2-ра степен - изстискване на прешлена два пъти. Повредените части на гръбначния стълб могат да изтръгнат гръбначния мозък.
- Фрактура на третата степен - прешлените намаляват повече от два пъти. В този случай хирургическата интервенция е задължителна, но не гарантира пълното връщане на загубените функции.
Компресионна фрактура на гръбнака - симптоми
Най-добрият начин да се определи компресионната фрактура на гръбначния стълб са хардуерните методи. С помощта на CT, MRI , Рентгенови лъчи, миелография и дензитометрия Възможно е да се определи местоположението на лезията и ефекта от увреждането върху функционалността на гръбначния мозък. При изследване на пациент неврологът обръща внимание на такива признаци на компресионно увреждане:
- постоянна болка в гърба, врата, гърдите;
- намалена подвижност на крайниците или пълно отсъствие;
- болка в различни части на гърба с промяна на позицията;
- слабост в крайниците, скованост;
- повръщане и гадене;
- оток в областта на травмата;
- напрежение на гръбначните мускули;
- затруднено дишане;
- болка в палпацията на засегнатата област.
Фрактура на компресията на гръбначния стълб
Фрактурата на компресията на лекарите на цервикалната гръбнака се нарича най-опасната. При тежки увреждания човек може да откаже крайниците и да загуби чувствителност по цялото тяло под нивото на фрактурата. Силното силно изстискване може сериозно да повреди гръбначния мозък и да доведе до смърт. Тази фрактура на гръбнака, чиито признаци могат да съвпадат със симптомите на увреждане на други части на гръбнака, се характеризира с остра болка в гърлото. Болката може да се разпространи до долните части, като се понася в ръце, придружена от подуване и усещане за топлина в мястото на нараняване.
Компресионна фрактура на гръбначния стълб
Нараняването на гърдите се дължи на редките наранявания, тъй като шийните и лумбалните прешлени са по-слаби и по-лоши. Фрактури в тази част на гръбначния стълб са по-често причинени от остеопороза и рак. Увреждането на 1 градус от дълго време остава незабелязано - признаци на свиване на гръбначния стълб в областта на гръдния кош се проявяват слабо. Повреденият прешлен може да продължи да функционира за дълъг период от време, но е трайно унищожен, което един ден ще се прояви като сериозни усложнения.
Фрактура при компресия на лумбалния гръбначен стълб
Фрактура на компресията на гръбначния стълб на лумбалния гръбнак се счита за честа патология. Това води до такива ситуации:
- неуспешно положение или внезапно движение при повдигане и носене на тежести;
- скок от височина;
- падате върху задните части;
- остър тласък;
- остър завой в спорта.
Рискът от увреждане може да се увеличи, ако има остеопороза, рак или кривина на гръбначния стълб. При леки увреждания болката и нарушаването на неврологичния план може да изчезнат след 3-4 дни. При умерено увреждане е необходима лекарствена терапия и, според показанията, хирургическа интервенция или пластична хирургия. В случаи на тежки множествени или сложни увреждания е необходима хирургическа намеса и продължителна рехабилитация, която не винаги води до пълно възстановяване.
photo2
Фрактура на компресията на гръбначния стълб - лечение
Преди лечението на компресионната фрактура на гръбначния стълб е важно да се установи точното място на увреждане и степента на деформация на гръбначния стълб. Лечението е сложно и се състои от следните дейности:
- намаляване на синдрома на болката: със силна болка, блокади от новокаин и опиати;
- обездвижване на мястото на нараняване;
- лекарствена терапия за възстановяване на мускулната активност, ускоряване на заздравяването на увредените зони, премахване на възпалението, подобряване работата на нервните влакна;
- възстановяване на гръбначния стълб чрез операция;
- вертебропластика и кипхопластика;
- физиотерапия;
- масаж;
- лечебна гимнастика.
Закрепването на мястото на нараняване може да продължи до 3 месеца, в зависимост от скоростта на възстановяване на увредените сегменти и връщането на загубените функции. Понякога може да са необходими няколко операции, преди гръбначният стълб да стане правилната форма. След отстраняване на фиксиращите устройства започва дълъг период на рехабилитация. Ако гръбначният стълб е силно повреден по време на травма, е много трудно да се възстановят моторните способности и чувствителността. Ако лечението не доведе до желания резултат, човек може да получи увреждане.
Фрактура на гръбначния стълб - първа помощ
Първата помощ при раздробяване на гръбначния стълб е максимално обездвижване на човек. При пътнотранспортни произшествия несвързаните хора бързат да извадят жертвите от колата по всякакъв начин. Това не може да бъде направено, защото в присъствието на фрактура на гръбначния стълб гръбначният мозък може да бъде счупен. В такива случаи е по-добре да се изчака пристигането на спасители или спешни лекари.
Ако подозирате, че имате увреждане на гръбначния стълб, пациентът е поставен на твърда носилка и е отведен в болница. Ако се предполага компресионна фрактура на шийния гръбнак, тогава е необходимо да се фиксира шията с яка от Shantz или твърди сакове. Ако има подозрение за фрактура на гръбначния стълб в гърдите и долната част на гърба, пациентът се поставя на гърба му и под повредената област се поставя ролка. Ако кокаинът се нарани, пациентът се поставя на стомаха.
Физиотерапия с компресионна фрактура на гръбначния стълб
Ако човек има фрактура на гръбначния стълб, какво трябва да каже лекарят въз основа на пълен преглед и наблюдение. Във втория етап на терапията, когато лекарят ще позволи на пациента да се движи, физиотерапията ще играе допълнителна роля при лечението. С нейната помощ можете да ускорите възстановяването на нервите, мускулите и костната тъкан. При рехабилитация след фрактури се прилагат такива физиотерапевтични методи:
- свръхвисока честота , Използва се за намаляване на болката, облекчаване на подуване и подобряване на кръвообращението.
- Електрофореза. С помощта му насища засегнатата област с необходимите вещества и лекарства: калциеви соли, Euphyllinum, никотинова киселина. Може да се използва за анестезия.
- Миостимулация , Използва се за подобряване на мускулната активност.
- Парафин-озокеритски сесии. Помогнете да подобрите състоянието на мускулите.
- НЛО. Използва се за унищожаване на вредна микрофлора.
- Балнеолечение. Използва се за намаляване на болката, подобряване на кръвообращението, премахване на мускулните скоби.
- магнитотерапия , С помощта й облекчава болката, ускорява възстановяването.
Фрактура при компресиране на гръбначния стълб
Работата с компресионна фрактура на гръбначния стълб е показана в случай на тежка деформация на прешлена с компресия на нерва, гръбначни фрактури и фрагменти. В случаи на умерено увреждане се използват следните видове хирургични интервенции:
- Вертебропластика. Чрез изрязване на кожата, в гръбнака се вкарва игла със специален цимент, което позволява да се укрепи сегментът.
- Kyphoplasty. В гръбнака се поставя балон, с помощта на който се възстановява гръбнакът. От реконструирания прешлен се отстранява балонът и кухината се излива с цимент.
При тежки наранявания такива методи на хирургична интервенция като:
- Класическа хирургия: отстраняване на фрагменти, фиксиране на прешлен.
- Fusion. Метални брави или плочи повредени гръбначния стълб, прикрепени към съседните.
- Имплантация. Замяна на ранен прешлен с изкуствен прешлен.
- Трансплантацията. Разрушените части на гръбначния стълб се заместват от другите кости на човешкото тяло.
Хранене с компресионна фрактура на гръбначния стълб
За да ускорите заздравяването и възстановяването на увредените функции, препоръчва се корекцията на диетата. Тя трябва да бъде наситена с продукти, съдържащи калций, магнезий и цинк: пшенични трици, семена, ядки, елда, неопечен ориз, овесени ядки. Необходимо е да се изключат мастни и консервирани продукти, както и продукти, които измиват калций: сладки, лимонада, бира, много кафе, прекомерна консумация на дини и цитрусови плодове.
Полезно е да използвате следните витамини за фрактури на гръбначния стълб: витамин С, група В, витамин D и К. Те се намират в такива храни: черен дроб, яйца, царевица, заквасена сметана, морски зърнастец, морска риба, киви, За да получите необходимото количество витамини и минерали, е полезно да приемате комплекси от мултивитамини: Osteo Sanum, Vitrum Osteomag, Andjoy NT.
Компресионна фрактура на гръбначния стълб - рехабилитация
Рехабилитацията след компресионна фрактура на гръбначния стълб може да продължи до две години. Специфичният период на възстановяване зависи от силата на лезията, възрастта на пациента, характеристиките на организма и извършеното лечение. С неусложнена фрактура първите медицински упражнения и дихателната гимнастика се предписват след една седмица. Постепенно упражнения усложняват, добавят физиотерапевтични процедури и масажи. Доброто лечение е ефективно в санаториумите.
В случай на сложни наранявания, мерките за рехабилитация трябва да се извършват с точното спазване на препоръките на лекаря. Пациентът изпълнява първоначално най-простите упражнения, подготвяйки се за сядане и ходене. Правилното и систематично изпълнение на всички мерки за рехабилитация помага да се възстановят всички функции по-бързо и да се върне към нормалния живот.
Корсет с компресионна фрактура на гръбначния стълб
Гипсовият корсет след компресионна фрактура на гръбначния стълб се налага незабавно в болницата, след като е преминал първоначален рехабилитационен курс. Функцията му е да държи прешлените във физиологично правилно положение. След 3-4 месеца пациентът трябва да носи твърд корсет на метална пластмасова основа, купува го в аптеки. Когато фрактурата е напълно укрепена и калусът е оформен, твърдият корсет може да бъде променен на еластичен - той улеснява движението и накланянето.
LFK при компресионна фрактура на гръбнака
Терапевтичните упражнения с компресионна фрактура на гръбначния стълб са задължителни за целия етап на рехабилитацията. Първо те се състоят от дихателни упражнения, към които се добавят най-простите действия: повдигнете крака, ръката, завъртете главата. Терапевтичните упражнения се извършват под наблюдението на лекар. Упражненията са предназначени да подготвят гръбнака за напреженията и да възстановят функциите на двигателя и работата на нервната система.