Знаци за отделяне на плацентата
Доставката е разделена на три периода: отваряне на шийката на матката, удар, по време на което се извършва експулсирането на плода и последващото проследяване. Разделянето и излизането от плацентата е третата фаза на труда, която е най-дълга, но не по-малко отговорна от предишните две. В статията ни ще разгледаме характеристиките на периода след раждането (как се извършва), идентифицирането на признаците за отделяне на плацентата, причините за непълното отделяне на следрода и методите за отделяне на следрода и неговите части.
Знаци за отделяне на плацентата
След раждането на детето трябва да се роди мястото на детето , Важно е да се отбележи, че в никакъв случай не трябва да дърпате кабела, за да ускорите този процес. Доброто предотвратяване на задържането на следрода е по-ранното привързване на детето към гърдата. Смученето на гърдата стимулира производството на окситоцин, което допринася за намаляването на матката и отделянето на плацентата. Интравенозното или интрамускулното приложение на малки дози окситоцин също ускорява отделянето на плацентата. За да разберете дали отделянето се е случило след това или не, можете да използвате описаните признаци на плацентата:
- Знакът на Шрьодер: след отделянето на плацентата, матката се издига над пъпа, става тесен и се отклонява надясно;
- Знакът на Алфелд: отделена плацента се спуска към вътрешността на шийката на матката или влагалището, като по този начин удължава външната част на пъпната връв с 10-12 см;
- когато се отделя плацентата, матката се свива и образува издатина над коремната кост;
- знак на Микулич: след отделянето на плацентата и понижаването й в жената в труда е необходимо да се избута;
- Клейн свидетелствува: когато стречиш една жена в труда, пъпната връв удължава. Ако плацентата се отдели, след опитите пъпната връв да не се издърпва;
- Кюстенр-Чукалов знак: когато акушер-предателят притиска слизестата симфиза в случай на отделена плацента, пъпната връв няма да се прибере.
Ако раждането нормално продължава, тогава последният ще се отдели не по-късно от 30 минути след експулсирането на плода.
Начини за изолиране на отделеното след раждане
Ако отделената плацента не се роди, използвайте специални техники, за да ускорите освобождаването й. Първо, те повишават скоростта на инжектиране на окситоцин и организират освобождаването на следбояджийството чрез външни методи. След като пикочният мехур е изпразнен, жената в труда се предлага да изтласка, докато в повечето случаи след раждането плацентата излиза. Ако това не помогне, приложете метода на Abuladze, при който матката леко се масажира, стимулирайки нейното намаляване. След това бременните жени вземат стомаха с двете си ръце в надлъжно гънка и предлагат да се затегнат, след което трябва да се роди следродилното раждане.
Ръчно изолиране и отделяне
Ръчното отделяне на плацентата се извършва с неефективността на външни методи или предполагаеми остатъци от плацентата в матката след раждането. Индикации за ръчно отделяне на плацентата е кървене в третия стадий на раждане при липса на признаци на отделяне на плацентата. Втората индикация е липсата на плацентарно разделяне за повече от 30 минути с неефективност на външните методи за отделяне на плацентата.
Ръчно отделяне на плацентата
Лявата ръка премества родовия канал, а дясната ръка се вкарва в маточната кухина и започвайки от лявото маточно ребро, плацентата се отделя с движения на рязане. Акушерката трябва да държи долната част на матката с лявата си ръка. Ръчното изследване на матката също се извършва с отделен следродик с установени дефекти, с кървене в третия стадий на раждане.
След като прочетете, е очевидно, че въпреки кратката продължителност на третия период на раждане, лекарят не трябва да се отпусне. Много е важно внимателно да се прегледа екскретираното след раждане и да се гарантира неговата цялост. Ако части от плацентата в матката останат след раждането, това може да доведе до кървене и възпалителни усложнения в следродилния период.