Радиоактивно йод - ефективно лечение на щитовидната жлеза
При лечението на патологии на щитовидната жлеза може да се използва радиоактивен йод. Този изотоп има своите опасни свойства, така че процедурата за въвеждане в тялото трябва да се извършва изключително под наблюдението на висококвалифициран лекар.
Радиоактивно йод - лечение на щитовидната жлеза
Процедурата на изотопа има следните предимства:
- няма рехабилитационен период;
- на кожата не остават белези и други естетически дефекти;
- по време на неговото стопанство не се използват анестетици.
Въпреки това, третирането с радиоактивен йод има своите недостатъци:
- Натрупването на изотоп се наблюдава не само в щитовидната жлеза, но и в други тъкани на тялото, включително в яйчниците и простатата. Поради тази причина следващите шест месеца след процедурата трябва да бъдат внимателно защитени. В допълнение, въвеждането на изотоп нарушава производството на хормони, което може да повлияе неблагоприятно върху развитието на плода. Жените в детеродна възраст ще трябва да отложат зачеването на детето в продължение на 2 години.
- Поради стесняването на лакрималните канали и промените във функционирането на слюнчените жлези, могат да се наблюдават неизправности в тези системи на тялото.
Радиоактивните (по-често I-131) йод се предписват в следните случаи:
- тумори на щитовидната жлеза;
- хипертиреоидизъм;
- операции, извършвани върху щитовидната жлеза;
- хипертиреоидизъм ;
- дифузен токсичен гущер ;
- риск от постоперативни усложнения.
Лечение на тиреотоксикоза с радиоактивен йод
Такава терапия дава добри резултати. За да се лекува хипертиреоидизма с радиоактивен йод е ефективна, дозата на I-131 жлеза, абсорбирана от тъканите трябва да бъде 30-40 g. Това количество изотоп може да влезе в организма еднократно или на частично (2-3 сесии). След терапия може да възникне хипотиреоидизъм. В този случай на пациентите се предписва левотироксин.
Според статистиката, тези, които са диагностицирани тиреотоксикоза , след изотопно третиране след 3-6 месеца, болестта се възстановява. На такива пациенти се предписва повтаряща се терапия с радиоактивен йод. Употребата на I-131 за повече от 3 курса при лечение на тиреотоксикоза не е фиксирана. В редки случаи пациентите с радиоактивна йодна терапия не дават резултати. Това се наблюдава при устойчивост на изотопа на тиреотоксикоза.
Лечение на рак на щитовидната жлеза с радиоактивен йод
Изотопът се прилага само на тези пациенти, които са били диагностицирани с онкологично заболяване в резултат на хирургична интервенция. По-често тази терапия се провежда при висок риск от рецидив на фоликуларен или папиларен рак. Радиоактивното йодно третиране на щитовидната жлеза се извършва в присъствието на остатъчни тъкани, които абсорбират и натрупват I-131. Преди това се извършва сцинтиграфия.
Изотопът се прилага при пациенти в тази дозировка:
- по време на терапията - 3,7 GBq;
- в случаите, когато метастазите достигнат лимфните възли, - 5.55 GBq;
- с увреждане на костната тъкан или белите дробове - 7,4 GBq.
Радиоактивен йод след отстраняване на щитовидната жлеза
I-131 се използва за откриване на метастази. След 1-1.5 месеца след операцията, се извършва сцинтиграфия, като се използва радиоактивен йод. Този диагностичен метод се счита за по-ефективен. Радиографията е по-малко надежден начин за откриване на метастази. Ако за положителен резултат е предписана терапия с радиоактивен йод. Това лечение е насочено към унищожаване на лезиите.
Подготовка за терапия с радиоиод
Състоянието на пациента след лечение зависи до голяма степен от спазването на инструкциите на лекаря. Не е последната роля, която се дава на правилното подготовка на процедурата. Тя включва спазването на такива правила:
- Уверете се, че няма бременност.
- Ако има бебе, преведете го на изкуствено хранене.
- Съобщете на лекаря за всички взети лекарства. 2-3 дни преди терапията с радиоактивен йод трябва да спрат консумацията си.
- Следвайте специална диета.
- Невъзможно е да се боравите с рани и разряди с йод.
- Забранено е да се къпете в солена вода и да вдишвате морския въздух. Седмица преди процедурата трябва да се откажат от разходките по крайбрежието.
Освен това, няколко дни преди терапията с радиоактивен йод, лекарят ще извърши тест, който позволява разкриването на интензивността на абсорбцията на I-131 от тялото на пациента. Непосредствено преди терапията с радиоактивен йод на щитовидната жлеза ще бъде извършена, сутрин е необходимо да се премине анализът на TSH. Също така, 6 часа преди процедурата, трябва да откажете да приемате храна, а от питейната вода - 2 часа.
Диета преди радиоактивен йод
Тази система за захранване е назначена 2 седмици преди процедурата. Той приключва 24 часа след терапията. Недиодидната диета преди третирането с радиоактивен йод включва забрана за такива храни:
- яйца и храни, които ги съдържат;
- морски дарове;
- червен, пъстър и лимонов боб;
- шоколад и храни, където се намира;
- сирене, сметана, сладолед и друго мляко;
- храна, при приготвянето на която е добавена йодирана сол;
- соеви продукти.
Радиоактивен йод - как се извършва процедурата
Приемането на I-131 се извършва перорално: пациентът поглъща капсули в желатинова обвивка, съдържаща изотоп. Тези хапчета са без мирис и вкус. Те трябва да бъдат поглъщани, измити с две чаши вода (сокът, содата и другите напитки са неприемливи). Дъвчете тези капсули не може да бъде! В някои случаи лечението на токсичен гърч с радиоактивен йод се извършва с използване на химически агент в течна форма. След като вземете такъв йод, пациентът трябва да изплакне устата добре. В следващия час след процедурата, яденето и пиенето са забранени.
За пациента радиоактивният йод е от голяма полза - той помага да се справи с болестта. Изотопът е изключително опасен за посетителите на пациента и другите лица, които са в контакт с тях. Полуживотът на този химичен елемент е 8 дни. Въпреки това, дори след изписване от болницата, за да се предпазят другите, пациентът се препоръчва:
- Още една седмица да забравим за целуване и интимни отношения.
- Унищожете личните предмети, използвани в болницата (или ги сложете в плътна пластмасова торбичка за 6-8 седмици).
- Надеждно защитени.
- Елементите за лична хигиена трябва да бъдат отделени от другите членове на семейството.
Лечение с радиоактивен йод на щитовидната жлеза - последствия
Поради индивидуалните характеристики на тялото, след лечението могат да се появят усложнения. Радиоактивните йодни ефекти върху тялото създават такива:
- затруднено преглъщане;
- подуване на шията;
- гадене;
- бучка в гърлото;
- интензивна жажда;
- изкривяване на възприятието на вкуса;
- повръщане.
Странични ефекти на радиоактивното йодно третиране
Въпреки че този метод на лечение се счита за безопасен за пациента, той има и двете страни на "медала". Радиацията с радиоактивен йод води до следните проблеми:
- зрението се влошава;
- изостря съществуващите хронични заболявания;
- радиоактивен йод насърчава увеличаване на теглото;
- има мускулни болки и умора;
- качеството на кръвта се влошава (броят на тромбоцитите и броя на левкоцитите);
- на фона на намаляване на производството на хормони, депресия и други психични разстройства се развиват;
- при мъжете броят на активните сперматозоиди намалява (случаите на безплодие се записват);
- повишен риск от развитие левкемия ,
Кое е по-добре - радиоактивен йод или хирургия?
Няма категоричен отговор, защото всеки случай е индивидуален. Само един лекар може да определи какво ще бъде най-ефективно за даден пациент - радиоактивен йод или хирургия. Преди да избере метод за борба с патологията на щитовидната жлеза, той ще вземе предвид различни фактори: възрастта на пациента, наличието на хронични заболявания, степента на поражение на заболяването и т.н. Лекарят ще каже на пациента характеристиките на избрания метод и ще опише последствията след радиоактивния йод.