Лапароскопия на жлъчния мехур
Различни заболявания на жлъчния мехур често са съпътствани от образуването на твърди камъни или камъни, които пречат на нормалната циркулация на жлъчката и храносмилането. Това състояние се нарича холецистит и включва пълно отстраняване на орган, холецистектомия. Лапароскопията на жлъчния мехур досега е най-нежният и прогресивен метод на хирургическа интервенция. Такава операция е както ефективна, така и безопасна за пациента.
Как се отстранява жлъчния мехур чрез лапароскопия?
Установеният тип холецистектомия се извършва под обща (ендотрахеална) анестезия , Веднага след заспиването се подава сонда в стомаха през хранопровода. Отстранява излишната течност и газове и предотвратява случайно повръщане. Екипът от лекари също така свързва човека с вентилатора, след което можете да продължите към самата операция.
Първо, хирургът прави 4 малки разрези в коремната кухина. Чрез един от тях се въвежда специален стерилен газ, който позволява бързото преместване на тъканите и оправянето на органите, което улеснява последващата визуализация.
Миниатюрни хирургически инструменти се вмъкват във всеки разрез, те имат достатъчна твърдост за облъчване на жлъчния мехур, но също така са гъвкави, поради което рискът от увреждане на съседни органи е минимален, когато лекарят работи. Също така в коремната кухина се поставя видеокамера с висока разделителна способност, снабдена с фенерче, чието изображение се предава на монитора на хирурга.
За холецистектомия е необходимо предварително да отрежете канала на пикочния мехур (артерия) и артериите, така че те са внимателно подрязани (клипсове) от стомана. След това специалистът извършва разфасовки и внимателно зашива лумена на големите кръвоносни съдове. Отстраняването на жлъчния мехур е бавно, при едновременна каутеризация (коагулация) на зоните на кървене, изрязване на променените тъкани. Органът се отстранява през малък разрез близо до пъпа.
След холецистектомия абдоминалната кухина се промива с антисептичен разтвор и пробивите се зашиват или затварят. Понякога в един от тях се инсталира малък дренаж за 1-2 дни.
Подготовка за лапароскопия на жлъчния мехур
Приблизително 10 дни преди операцията се спират аспирин и други антикоагуланти, витамин Е и комплексите, съдържащи нестероидни противовъзпалителни средства.
Вечерта преди процедурата се извършва почистваща клизма, след което трябва да имате лесна вечеря, но до 18.00 часа. От полунощ е забранено да се пие вода и да се хранят. На сутринта преди холецистектомия, клизма се повтаря.
Следоперативният период след отстраняване на жлъчния мехур чрез лапароскопия
Веднага след операцията пациентът се премества в отделението, където се събужда в продължение на 1 час. През следващите 4-6 часа пациентът ще трябва да спазва строгата почивка на леглото, но след определеното време вече можете да седнете, да ходите и да пиете чиста вода без газ.
В случай на гадене и болка в следоперативния период на отстраняване на жлъчния мехур чрез лапароскопия, назначена Реглан и болкоуспокояващи, понякога - наркотична група. Също така, антибиотиците са необходими за предотвратяване на инфекциите.
От 2-ия ден след холецистектомията се допуска да приемат леки хранителни продукти - слаба пилешка бульон, нарязано бяло месо, нискомаслено извара или кефир.
Екстрактът се прави в продължение на 3-7 дни, в зависимост от здравословното състояние на пациента, натрупването на увредени тъкани.
Рехабилитация у дома след лапароскопия на жлъчния мехур
Възстановяването на пациента се състои в спазване на диета № 5 на Певзнер, която ограничава физическата активност. Човек след холецистектомия не може да повдигне тежести, да изпълнява трудна работа, дори и у дома.
Препоръчва се да се носят меки бельо с висока талия, така че тъканта да не дразни или да не изтрива зоната на пробиване. Всеки ден е целесъобразно да се третират инцизиите с препарати, предписани от хирурга, както и да се лепи с гипс на копринена основа.
След 8-10 дни, периодът на рехабилитация завършва, ако шевовете обикновено се отглеждат заедно и няма усложнения.