Хепатомегалия - какво е това и как да спасим черния дроб?
Патологичните процеси в тялото често са съпътствани от увеличаване на размера на черния дроб. Често причината за това явление са инфекции и възпалителни процеси. В заключение, лекарите пишат "хепатомегалия", какво е това - не винаги обяснявайте на пациентите.
Хепатомегалия - какво е това?
Виждайки сред заключенията подобен термин, какво е хепатомегалия - пациентите се опитват да разберат от лекуващия лекар. Този термин обикновено се използва за промяна на размера на черния дроб по-голямата страна. Този процес често се съпътства от дифузни промени в тъканта на органа. В същото време самият черен дроб може лесно да бъде изследван в зоната на хипохондрията (обикновено това е невъзможно).
Хепатомегалия не се счита за отделна болест, а е само проява или признак на патологичен процес в организма. Струва си да се отбележи, че черният дроб се състои от две части, така че лекарите могат да посочат кое от тях е засегнато - ляво или дясно. Точните размери могат да се определят чрез ултразвук. Обикновено десният лоб има размер 12 см, а лявото - 7 см. Излишъкът от тези стойности се нарича хепатомегалия.
Хепатомегалия - причини
Когато има повишение на черния дроб, причините за които не са ясни за лекаря, се изисква цялостен преглед. Тя се основава на хардуерни методи, които се допълват от лабораторни изследвания. Сред основните фактори, предизвикващи промяна в размера на черния дроб, лекарите наричат:
- Директно заболяване на черния дроб - цироза , хепатит , токсични продукти, алкохолно чернодробно заболяване. В такива случаи тялото първо набъбва, става възпалено. Въпреки това, с прогресията на патологията, настъпва смъртта на хепатоцитни клетки. След това органът поема предишните си измерения за известно време, но след това настъпва фиброзна замяна на мъртвите клетки на кухините, образувани на място. Колагенозната тъкан расте бързо, което води до повторно уголемяване на черния дроб.
- Вродени нарушения на метаболитните процеси - гликогенеза, хемохроматоза. При първото заболяване има нарушение на гликогенния синтез, който се характеризира с неуспех при асимилацията на желязото. В резултат микроелементът се натрупва в паренхима и води до подуване.
- Болести на сърдечно-съдовата система. При такива нарушения се наблюдава венозна задръствания в черния дроб, вследствие на което органът става оток.
Сред причините са и:
- мастна дегенерация;
- появата на метастази в органа при туморни процеси;
- запушване на чернодробните вени;
- нарушаване на метаболитните процеси;
- прилагане на токсини.
Частична хепатомегалия
След като се занимаваме с причините за такова нарушение като хепатомегалия, какво е това, е необходимо да се изолират отделните типове. Диагнозата на частичната хепатомегалия на черния дроб се проявява, когато ултразвуковото сканиране показва неравномерно увеличение на органа. Промените засягат само определени области или споделяния. Например, хепатомегалия на дясната част на черния дроб често може да бъде заменен от термина "частично увеличаване" на органа. Подозирате, че нарушението на лекаря може с палпация - сондирана неравна, неравна повърхност на разширения орган.
Окончателната диагноза обаче се прави въз основа на данните ултразвук , Когато се развива частична хепатомегалия (която е описана по-горе), главното ехо на нейното присъствие е нарушаването на тъканната хомогенност. При подробно изследване могат да бъдат открити кисти, абсцеси и тумори, които са пряко доказателство за частични промени в жлезата, което е знак за прогресирането на патологичния процес.
Дифузно разширяване на черния дроб
Увеличаването на размера на черния дроб до 12-13 см при възрастен е означено с термина "дифузна хепатомегалия". В този случай могат да се наблюдават промени във всяка структура на органа: ляв или десен лоб, система за кръвоснабдяване, жлъчни канали. Дифузни промени могат да настъпят във всяка от тези структури на тялото. За развитието на този тип патология най-често се използват инфекциозни агенти, като стафилококи и стрептококи. Основното проявление на патологията е болезнената болка в дясната страна, която дава на субскапулния регион и ръка.
Хепатомегалия от вида хепатоза
В някои случаи, увеличаването на черния дроб става като вид мастна хепатоза. За тази форма на заболяването се характеризира с дегенерация на чернодробните клетки в мазнини. Разстройството възниква, когато голям брой обикновени мазнини се натрупват в хепатоцитите. Патологията е резултат от продължителната консумация на мастни храни и може да възникне и при употребата на лекарства.
Обикновено всички токсини, които влизат в тялото, преминават през черния дроб, се неутрализират до прости мазнини. Въпреки това, поради факта, че в тялото навлезе голямо количество мазни храни, излишните мазнини започват да се натрупват в клетките на хепатоцитите, което води до развитие на хепатомегалия. Болестта е бавна. От особено значение за лекарите е високият риск от дегенерация на тези клетки. Липсата на подходяща терапия за мастна хепатоза е изпълнена с развитието на цироза и чернодробна фиброза.
Уголемяване на черния дроб - симптоми
Примерите за хепатомегалия са скрити в началния етап. Лекото увеличение на органа може да остане незабелязано за дълго време. Освен това симптомите на хепатомегалия (това, което е описано по-горе) често се дължат на патология, която доведе до увеличаване на размера на органа (хепатомегалия и какво е това). При изразена клиника разстройството може да бъде открито чрез палпиране, чрез формата на корема. За първоначална диагноза лекарите използват палпация (сондиране) и ударни инструменти (подслушване). Въпреки това, умереното уголемяване на черния дроб чрез такива методи е трудно да се диагностицира.
При интервюиране на пациент, събиране на анамнеза, лекарите обръщат внимание на наличието на следните възможни симптоми на хепатомегалия:
- Болезнени усещания, усещане за чужд предмет, бучка в дясната страна, които се усилват чрез промяна на позицията на тялото.
- Поява на кожни обриви под формата на звездички, сърбеж.
- Натрупване на течност в коремната кухина.
- Пожълтяване на кожата (по-често с хепатит).
- Нарушаване на процесите на храносмилане ( запек ).
- Внезапно внезапно увеличение на размера на корема.
- Постоянен киселини и появата на лош дъх.
- Гадене.
Умерена хепатомегалия
Леко увеличение на черния дроб може да бъде диагностицирано само с помощта на ултразвукова машина. Умерената хепатомегалия често е асимптомна и съществуващите признаци на увреждане са неразривно свързани с клиничната картина на болестта, срещу която черният дроб се е увеличил. Подобна форма на болестта се диагностицира при хора, които злоупотребяват с алкохолни напитки. Основното оплакване е болката в правилния хипохондриум с непостоянен характер. Други признаци на умерена хепатомегалия често отсъстват. Диагнозата се основава на резултатите от ултразвук и CT.
Изразено хепатомегалия
Изразената форма на хепатомегалия е признак на патологични, но все пак обратими промени в черния дроб. Това се определя за нарушения като хемобластоза, левкемия, при която има силна инфилтрация на чернодробна тъкан от злокачествени клетки. В резултат на такива промени се появяват огнища на пролиферация на съединителната тъкан, огнища на некроза. Черният дроб достига голям размер, заемайки голям обем в коремната кухина.
Признаците за увеличаване на черния дроб са видими и с невъоръжено око: стомахът става голям, неравен. Увеличението е по-изразено от дясната страна. При тежка хепатомегалия при ултразвук, лекарите оценяват:
- размерът на органа;
- структура;
- контури на черния дроб.
Екзотични признаци на хепатомегалия
При изследване на органите на коремната кухина, извършващи ултразвук, лекарят веднага вижда увеличение на черния дроб. В същото време обръщайте внимание на ехото на патологията, което отразява възможната причина за разстройството. Когато хепатомегалия е последица от остър хепатит, паразитни заболявания, енструктурата на черния дроб има еднакъв модел. С мастна хепатоза, цироза, хронична форма на хепатит, ехоструктурата е хетерогенна: огнищата на уплътняване, туберкулоза, нарушение на контурите и очертанията на органа, промените във формата са фиксирани.
Хепатомегалия - какви тестове трябва да взема?
Наличието на симптоми на възможно повишаване на черния дроб е индикация за по-нататъшно изследване на пациента. Следователно умерената чернодробна хепатомегалия може да бъде потвърдена въз основа на резултатите:
- биохимичен кръвен тест (тимолов анализ, билирубин , ALT, AST, общ белтък);
- изчислена томография на коремната кухина;
- Рентгенови лъчи;
- анализи на чернодробни функционални тестове, тестове за кръвосъсирване.
Хепатомегалия - как да се лекуваме?
При приключване на "хепатомегалия" лечението се извършва индивидуално, съобразно причината за нарушението. Терапията има за цел пълното отстраняване на патологичния фактор и борбата срещу клиничните прояви. Комплексната терапия на хепатомегалия включва:
- намалена физическа активност;
- хепатопротективна терапия;
- спазване на специална диета.
Хепатомегалия - какви лекарства да приемате?
Всяко лекарство с увеличаване на черния дроб трябва да бъде избрано стриктно индивидуално и само от лекар. Основата на лекарственото лечение на хепатомегалия е хепатопротекторите. Сред известните лекарства от тази група:
- Brentzialle forte;
- липостабил;
- Resalute Pro;
- есенциале;
- Phosphogliv ,
Когато хепатомегалия се причинява от излагане на токсини върху тялото, лекарите предписват детоксикационни агенти:
- соли и протеинови разтвори (натриев хлорид, Regidron);
- компоненти на кръвта (плазма).
Ако черният дроб се увеличи поради инфекция, се предписва антибактериална терапия:
- рифампин;
- неомицин;
- метронидазол;
- Ванкомицин.
Като допълнително средство за поддържане на защитата на тялото се използват имуномодулатори и имуностимуланти:
- интерферон;
- immunomaks;
- Immunal.
Уголемяване на черния дроб - лечение с народни средства
Когато има повишение на черния дроб, лечението трябва да се извършва изключително под наблюдението на лекаря, според неговите предписания. Като допълнение към основната терапия лекарите могат да използват народни средства. Ефективни при хепатомегалия са:
Билкови средства за защита
съставки:
- Леунур - 1 чаена лъжичка;
- градински чай - 1 чаена лъжичка;
- корени от глухарче - 1 чаена лъжичка;
- божур - 1 чаена лъжичка;
- вода - 500 ml.
Подготовка, приложение
- Билките се смесват, излива се с вода и се запалва.
- Оставете да заври и накапете за малко 15 минути.
- Decoction обвивка и настояват за 3 часа.
- Филтрирайте и вземете през деня, вместо да пиете.
Скъпа напитка
съставки:
- мед - 2 ч.л .;
- лимонов сок - 2 ч.л.
- вода - 200 мл.
Подготовка, приложение
- Всички внимателно смесени.
- Вземете 2 пъти дневно, сутрин и вечер.
Хепатомегалия - диета
Разказвайки на пациентите за диагнозата хепатомегалия, какво е това, лекарите отбелязват необходимостта от преразглеждане на диетата. Диета с повишен черен дроб предполага намаляване на диетата на мазнините и тежки за храносмилането на храната. Той предлага пет хранения с ограничение при избора на продукти. Когато черният дроб е увеличен:
- растителни масла;
- нискомаслена риба;
- зеленчуци, зеленчуци, плодове;
- житни растения;
- птиче месо, говеждо месо;
- супи.
Характерна особеност на храненето при хепатомегалия е спазването на режима, особено вечер. Вечерята трябва да се проведе не по-късно от 19 часа, а интервалът между храненията през деня трябва да бъде 2,5-3 часа. Необходимо е да се изключи от диетата:
- масло;
- маргарин;
- яйца (не повече от две на седмица);
- колбасни изделия;
- мастни сирена;
- зърна;
- лук;
- кисели краставички;
- пържена храна;
- доматен сок;
- сладкарски изделия;
- шоколад.