Първичен склерозиращ холангит
По неизвестни причини, жлъчните пътища могат да се възпалят и след това да се стесняват, което води до хронична жлъчна стаза. Това явление, първичният склерозиращ холангит, условно се счита за автоимунно заболяване, тъй като то често е придружено от патологии като диабет, язвен колит , тироидит.
Симптоми на първичен склерозиращ холангит
Идентифицирането на описания синдром в ранните стадии е почти невъзможно, тъй като продължава дълго време без видими признаци. Клиничната картина се проявява вече в периода на развитие на чернодробна цироза или портална хипертония:
- повишена умора;
- сърбеж;
- загуба на тегло;
- болка и тежест в десния хипохондриум;
- периодично пожълтяване на кожата (преходна жълтеница);
- загуба на апетит;
- рядко треска.
Диагностика на първичен склерозиращ холангит
Потвърждаването на подозрението за въпросната болест, в допълнение към събирането на данни от историята и клиничния преглед, се извършва, като се използват следните инструментални и лабораторни изследвания:
- биохимичен, имунологичен анализ на кръвта;
- холангиография;
- чернодробна биопсия;
- интубация на дванадесетопръстника;
- чернодробна еластография;
- ретроградна холангиопанкреатография;
- FEGDS.
Лечение на първичен склерозиращ холангит
Невъзможно е напълно да се лекува патологията, лекарствената терапия има за цел да забави прогресията на холангита и да подобри състоянието на пациента. Той включва следните лекарства:
- спазмолитици;
- глюкокортикостероидни хормони;
- имуносупресори;
- антифиброгенни средства;
- храносмилателни ензими;
- gepatoprotektory ;
- лекарства на базата на урсодеоксихолова киселина.
Освен това могат да се препоръчат антихистаминови лекарства за облекчаване на сърбеж.
Ако жлъчният канал е блокиран и консервативното лечение е неуспешно, се предписва трансплантация на черен дроб.