Един от основните етапи на диагностицирането на заболяванията е биохимичният кръвен тест, в който са определени редица показатели, включително степента на билирубин в кръвта. Разгледайте каква субстанция и колко тя трябва да се съдържа в анализа на здравия човек.

Какво представлява билирубинът?

Билирубинът е един от жлъчните ензими, имащ жълто-червен цвят. Той се образува в резултат на разграждането на кръвните съставки, по-специално от хемоглобина, който се екскретира от мъртвите червени кръвни клетки, когато те са увредени (травма) или от естественото стареене. Хемоглобинът се разпада на вериги на хема и глобин, които след това се превръщат в аминокиселини. И подгъва, взаимодействайки с ензимите, става индиректен билирубин, чиято скорост се определя от разликата между общия и директния билирубин.

Непрякото също се нарича несвързано или свободно - токсично е, тъй като е мастноразтворимо, лесно се прониква в клетките и нарушава работата им. Ето защо съдържанието на тази част от билирубина в кръв над нормата е опасно.

Ензимът в тази форма се свързва с албумина в кръвта и влиза в черния дроб, където се подлага на "неутрализация" и става водоразтворим. Тази част се нарича индиректен билирубин. Такъв ензим се екскретира в жлъчката, но ако функцията на черния дроб е нарушена, то органът престава да се справя със задачата да превърне индиректния билирубин в директен и съдържанието му в кръвта да стане по-високо от нормата.

Кръвен тест за билирубина

Количеството ензим в кръвния серум се определя в биохимичния анализ на равновесие с такива показатели като хемоглобин, хаптоглобин, холестерол, урея, глюкоза, креатинин, триглицериди и други.

Кръвта за изследване се взема само от вена. В навечерието на анализа не може да се пие сок, мляко, кафе, сладки чай и алкохол. 8 - 12 часа преди кръводаряването да не може да се яде и лабораторията трябва да е на празен стомах. Можете да пиете вода.

Ръката над лакътя се влаче с турникет, кожата се третира с антисептик и иглата се вкарва във вената, през която се изтегля кръв. По правило повечето хора считат този метод за по-малко болезнен, отколкото да дава кръв от пръст.

Резултати от изследванията

В лабораторията общият билирубин се определя в рамките на биохимичен кръвен тест - скоростта на този ензим обикновено е 8.5-20.5 μmol / l, въпреки че броят им може да варира леко в зависимост от използваните в изследването реактиви. По този начин всяка лаборатория има своя собствена норма и нейните граници трябва да бъдат посочени в резултатите от анализите.

Например, някои източници цитират цифри, според които нормата на билирубин при кръвен тест е до 22 μmol / l.

Пряката фракция съставлява до 5.1 μmol / l, а индиректната фракция - до 17.1 μmol / l.

Защо е повишен билирубинът?

На втория или третия ден след раждането, еритроцитите в тялото се унищожават активно, но системата за конюгиране на билирубина (която превръща косвената фракция на ензима в директна) в новородените не е напълно формирана. Поради това, бебетата се развиват физиологична жълтеница - преминава в 1 - 3 седмици. Но каква е стойността на билирубина в кръвта на новородените? Това е порядък по-висок от този при възрастните: на третия - седмия ден след раждането е фиксирано 205 μmol / l ензим (при недоносени бебета - 170 μmol / l). K кръвна тест за определяне на билирубина през третата седмица индексът намалява до традиционните 8.5-20.5 μmol / l.

Има няколко причини за повишаване нивото на този жлъчен ензим в зряла възраст:

  1. Броят на унищожените червени кръвни клетки се увеличава, което се случва, когато хемолитична анемия например.
  2. Черният дроб е повреден и не може да се справи със задачата за премахване на билирубина.
  3. Потокът на жлъчката в тънките черва е нарушен.
  4. Работата на ензимите, които образуват директен билирубин, е нарушена.

Ако се появи едно от нарушенията, започва жълтеница, при която цветът на лигавиците, склерата на очите и кожата става жълто.