Епидурална анестезия по време на раждането

Пространството между вътрешната повърхност на костния канал на гръбначния стълб и трайната материя се нарича епидурално. Чрез дълбочината в нея корените на нервите и въвеждането на лекарства за местна анестезия предотвратяват импулси на поведение. Поради това е възможно да се постигне загуба на чувствителност и моторна активност в определена част от тялото, ако се вкара упойка в епидуралното пространство на определена част от гръбначния стълб.

За да облекчат раждането, те инжектират вещества, които осигуряват само загуба на чувствителност, и при цезарово сечение при епидурална анестезия добавят лекарства, които блокират двигателната активност. Чрез игла се вкарва катетър в епидуралното пространство, иглата се отстранява и от началото на редовните контракции анестетикът се инжектира в катетъра, монтиран на рамото, от началото на редовните контракции: лидокаин или по-модерни лекарства.

Раждаемост при епидурална анестезия

След като слушат истории от познати за раждането с епидурална анестезия, много жени, изпитващи страх от раждане, започват да се интересуват от този метод на анестезия. Изглежда, че няма точни доказателства за този метод, освен като желание за намаляване на болката по време на раждане. Но епидуралната анестезия не засяга пряко плода: лекарството не преминава през трансплацентарна бариера. Освен това, при естествено раждане епидурална анестезия не засяга хода на периодите на раждане: настъпват боеве, шийката се отваря, но няма болка. Тя понижава кръвното налягане, което е добро за прееклампсията при бременност и този метод на анестезия може да бъде използван във всяка възраст, не са налице редица усложнения, които са неизбежни при общата анестезия на раждането.

Епидурална анестезия при раждане - против

Без значение колко положителни ще бъдат прегледите, епидуралната анестезия е метод, който в голяма степен зависи от квалификацията на анестезиолога, а грешките при нейното прилагане могат да причинят сериозни последствия след раждането поради епидурална анестезия. От тези последици най-тежки са парезата и парализата с увреждане на нервните окончания. Слабостта на трудовата активност, нарушаването на сърдечния ритъм както при майката, така и при плода, нарушена терморегулация (методът предизвиква повишаване на телесната температура), нарушение на пикочния мехур. Също така е възможно нарушение на опитите, поради които може да е необходимо да се извлече плода (припокриващи се клещи).

Противопоказания за епидурална анестезия по време на раждането

Епидуралната анестезия е метод, който има повече противопоказания, отколкото показания. На първо място, тя е противопоказана при свръхчувствителност към локални анестетици. Противопоказанията включват също:

кървене;
нарушения на кръвосъсирването;
хиповолемичен и травматичен шок;
епилепсия;
органични лезии на централната нервна система;
заболявания на гръбначния мозък;
повишено вътречерепно налягане;
аритмия и тежки сърдечни нередности;
чревна обструкция.

Анестезията не трябва да се извършва при наличие на възпаление на кожата или татуировки в мястото на инжектиране. Сравнително противопоказание може да бъде затлъстяването: въвеждането на игла през дебел подкожен мастен слой е трудно за лекарите.

Последици от епидурална анестезия след раждане

Много жени се оплакват, че няколко месеца след процедурата са притеснени от тежко главоболие след случайно пробиване на трайната материя, имаше парализа и пареза, уринарна инконтиненция и изпражнения, ако имаше затруднения с извличането на плода и това причини различни наранявания при детето. Главоболието е едно от най-честите неприятни последици от епидуралната анестезия, появата на която свидетелства за голям брой жени в раждането, които са направили такава анестезия.

Но прегледите за преминаването на цезарово сечение при прилагане на епидурална анестезия са много по-добри от тези, които са подложени на обща анестезия, тъй като има по-малко усложнения в майката и детето от най-обща анестезия. Според историите на много жени основният дискомфорт в операцията при "епидуралната" е необходимостта от съзнание, страх от болка, както и субективен дискомфорт от парализата на долната част на тялото. преглед на епидуралната анестезия Тези моменти са посочени от мнозинството жени в труда, които не харесват епидуралната анестезия при раждане, и биха предпочели операция под обща анестезия въпреки очевидната си вреда и големи рискове.

Мнозинството от жените забелязват и още една неприятна черта на епидуралната анестезия - когато анестезията се оттегли, започва най-силното студено, което може да се управлява само с помощта на допълнителни лекарства.

Ако здравословното, психологическото и физическото подготовка на жената за раждане позволява - по-добре е да не се прибягва до анестезия, тъй като всяка намеса в естествените процеси без основателни причини може да има много различни отрицателни последици.