майчинство Детското здраве

Диабет при деца - как да разпознаете опасни симптоми и какво да направите после?

Хипергликемията и нарушената секреция на инсулин са втората най-често срещана ендокринна патология сред децата и юношите. Според Световната здравна организация честотата на децата с диабет бързо нараства. През следващите 5-10 години се очаква броят на пациентите да се увеличи със 70%.

Може ли да има диабет при дете?

Описаната патология е диагностицирана дори при новородени, ендокринните нарушения се проявяват независимо от възрастта. Много родители се чудят дали може да има диабет при деца, които нямат генетично предразположение към болестта. Отговорът на този въпрос е положителен. Съществуват различни видове заболяване, някои от които се развиват поради външни неблагоприятни фактори или като вторични патологии.

Видове диабет при деца

В допълнение към добре известните 2 форми на ендокринно заболяване, класифицирани според инсулиновата зависимост, има други видове метаболитни нарушения в въглехидратите. Редки видове диабет:

  1. Неонатален. Този вариант на заболяването се диагностицира при новородени и малки деца до 6 месеца. Такъв захарен диабет при децата настъпва в преходна и постоянна форма. В първия случай нуждата на бебето от инсулин постепенно изчезва сама за половин година. Релапсът на патологията в бъдеще вероятно ще бъде 50%. Вторият подтип се характеризира с непрекъсната нужда от инсулин.
  2. MODY. Представеният вид се дешифрира като зряла форма на диабет при младите ("Дълбочинно начален диабет на Йонг"). MODY е генетичен дефект на панкреатични клетки, наследени в автозомен доминантен тип (несвързани с пола на детето, предадени от поколение на поколение). Този диабет има 9 подвида, повечето от които се характеризират с лек курс, понякога не се изисква допълнително инсулиново приложение.
  3. Второ. Рядка форма на заболяването, която възниква на фона на тежки генетични нарушения. Такъв диабет може да придружава синдромите на Роджърс, Волфрам, Алстром, Рабсон-Менделхол, лепречунизъм, липодистрофия и други патологии.

1 тип захарен диабет

Описаният тип хронично ендокринно заболяване (инсулин-зависим) е най-честата сред малкото дете. Захарният диабет тип 1 при деца се класифицира в две групи:

  • автоимунна;
  • идиопатична.
1 тип сахарного диабета

Първата форма на заболяването се характеризира с наличието на автоантитела в кръвта, които атакуват и унищожават островните бета клетки на панкреаса. В резултат на това ендокринният орган произвежда недостатъчен инсулин, за да разгради глюкозата. По-трудно е да се обясни идиопатичният диабет при децата - причините за този вид патология са неизвестни. В кръвта на детето не се откриват антитела, но болестта протича по подобен начин.

2 тип захарен диабет

Независима от инсулин форма на заболяването е диагностицирана преди всичко при възрастни и възрастни хора. Диабетът тип 2 при децата започва да се развива сравнително наскоро. Това се дължи на промяна в начина на живот и хранене на съвременните предучилищни. Недохранването и ниската мобилност предизвикват затлъстяване, което води до нарушения на ендокринната система.

Причини за захарен диабет

Факторите, които предизвикват описаната патология, зависят от нейната форма. Неонатален, вторичен и MODY-диабет възникват поради генни мутации. Тези редки заболявания са свързани с нежелани реакции наследственост , Основните причини за захарен диабет тип 1 могат да бъдат разделени на две групи:

  • генетична,
  • екстериор.

Наследственото предразположение в този случай се състои не в мутацията на отделни гени, а в тяхната специална комбинация. Наличието на диабет мелитус в родителите или други членове на семейството не е гаранция за развитието на патологията при детето. За да се активират и деблокират ендокринните смущения, са необходими допълнителни външни фактори:

  • храни с лошо качество (консерванти, нитрати, глутен);
  • токсини;
  • вируси ( рубеола , паротит, Епщайн-Бар вирус и други);
  • остър или хроничен стрес.

Причините за диабет тип 2 са погрешен начин на живот за децата. Промяната във функционирането на панкреаса и метаболитните нарушения в организма възниква на фона на:

  • постоянно преяждане;
  • затлъстяване;
  • ниска мобилност;
  • често използване на "бързо хранене".

Диабет мелитус при деца - симптоми и признаци

Изразена клинична картина на патологията при кърмачета се наблюдава много по-бързо, отколкото при възрастни. Признаците на диабета при децата бързо се развиват поради такива фактори:

  • незрялост на ензимите и ендокринните системи;
  • ускорен метаболизъм, включително въглехидрати и захари;
  • неформени нервни връзки.
Сахарный диабет у детей симптомы и признаки

При недостиг на инсулин глюкозата не се разцепва и клетките на тялото изпитват енергиен глад. За охлаждането му, мазнините започват да се консумират с образуването на кетони и ацетон, които са токсични. Този механизъм е отговорен за начина, по който се проявява диабетът при децата. Продуктите от разпадане се натрупват в кръвта, предизвикват кетоацидоза и ранни симптоми на заболяването.

Първите признаци на диабет при деца

Ако се развие формулярът MODY, заболяването протича леко с леко изразена клинична картина, която родителите на детето дори не забелязват. В други случаи захарният диабет напредва много бързо - симптомите при децата в ранните етапи на патологията включват:

В продължение на няколко седмици тези признаци на диабет при децата се увеличават. Освен това се наблюдава:

  • без причина загуба на тегло;
  • зрително увреждане;
  • чувствителност към кожни инфекции;
  • невродермит ;
  • гъбични инфекции;
  • сърбеж на кожата;
  • ихтиоза.

Диабетна кома - симптоми

Въпросното състояние възниква, ако захарният диабет при децата се разви без лечение. Това е изключително опасна ситуация, при която дори може да има смъртоносен изход. Колкото по-младо е детето, толкова по-бързо е необходимо да се свържете с болницата за квалифицирана помощ. Диабетната кома при децата се съпътства от загуба на съзнание. Това състояние се предхожда от следните симптоми:

  • главоболие;
  • тревожност, последвана от апатия;
  • липса на апетит;
  • гадене и повръщане;
  • силна жажда;
  • коремна болка;
  • нарушения на уринирането;
  • ярък руж по бузите с бледа кожа на лицето;
  • дълбоко и шумно дишане;
  • повишен сърдечен ритъм;
  • понижаване на телесната температура и кръвното налягане;
  • диария с кръв;
  • потъване на очните топки;
  • остра миризма на ацетон от урината;
  • крампи на крайниците.

Усложнения при диабет при деца

По-късно откриването на патология или липсата на адекватна терапия води до тежки последствия, засягащи почти всички телесни системи, включително функционирането на мозъка. Усложнения на диабета:

  • невропатия;
  • ангина пекторис;
  • артериосклероза на кръвоносни съдове;
  • инфаркт;
  • хипертония;
  • инсулт;
  • нефропатия;
  • бъбречна недостатъчност ;
  • закъснения в умственото и физическото развитие;
  • ретинопатия;
Осложнения сахарного диабета у детей
  • кръвоизлив в окото;
  • глаукома;
  • катаракта;
  • слепота;
  • нервна чувствителност на долните крайници;
  • сърбеж и лющене на кожата;
  • бактериални и гъбични дерматологични инфекции;
  • крехкост на костите;
  • конвулсии.

Захарен диабет - диагноза

Потвърждаването на подозренията за развитието на ендокринната патология се извършва въз основа на наличните симптоми и лабораторни тестове. Нормата на захарта в кръвта на дете зависи от възрастта му:

  • до 12 месеца - 2.8-4.4 mmol / l;
  • 1-5 години - 3,3-5 mmol / l;
  • над 5 години - до 5.5 mmol / l.

За да се диагностицира диагнозата в детето надеждно и да се определи нейният вид, се извършват много допълнителни кръвни изследвания на следните показатели:

  • инсулин и проинсулин;
  • С-пептид;
  • гликозилиран хемоглобин;
  • толерантност към глюкозата;
  • киселинно-базово състояние (CBS);
  • антитела срещу бета-клетки на панкреаса и глутамат декарбоксилаза;
  • генетични мутации.

Също така ще е необходимо да се премине урината, за да се определи концентрацията:

  • глюкоза;
  • кетони;
  • ацетон.

Лечение на диабет при деца

Важно е родителите да осъзнаят, че получената потвърдена диагноза е постоянна. Докато не се открият методите за пълно възстановяване на функциите на панкреаса и нормализирането на въглехидратния метаболизъм, лечението на диабета при деца ще бъде дълъг. Терапията трябва да бъде изчерпателна и постоянна, е необходимо стриктно да се следват препоръките на лекаря, да се спазва диетата и да се даде време за физическа активност.

Първото нещо, което започва лечението, е редовното наблюдение на нивата на кръвната захар. За да направите това, закупете глюкомер и тест ленти. За ефективен контрол на протичането на болестта лекарите се съветват да имат специален дневник, в който да се отчитат не само показанията на устройството, но и свързаните с тях обстоятелства:

  • наличието на стрес или инфекция;
  • консумирани храни и напитки;
  • физическа активност;
  • общо здравословно състояние и настроение.

Лечение на диабет тип 1 при деца

Тази форма на патология се характеризира с остър инсулинов дефицит в тялото на детето. За да се поддържа нормален живот, е необходимо да се компенсира липсата на хормон отвън. За контролиране на диабет тип 1 при деца се изискват ежедневни инжекции с инсулин. Дозирането и честотата на инжекциите се избират индивидуално от ендокринолога в съответствие с няколко параметъра:

Лечение сахарного диабета 1 типа у детей
  • възрастта и теглото на бебето;
  • степен на хипергликемия;
  • на детето;
  • ниво на физическа активност

Инсулинозависимият диабет мелитус при деца не може да бъде лекуван без инсулинови инжекции. Всички алтернативни терапии са шарлатанизъм и са опасни за детето. Единствената ефективна схема за контрол за този вид заболяване включва:

  • дневни инжекции;
  • спазване на диетата;
  • нормална физическа активност.

Лечение на диабет тип 2 при деца

Описаната форма на патология е много по-рядка, приблизително в 10-20% от случаите. Захарният инсулино-зависим диабет при деца предполага сложна терапия, състояща се от такива дейности:

  • нормализиране на телесното тегло (при наличие на затлъстяване);
  • физическа активност;
  • постоянно спазване на диета;
  • приемане на хипогликемични лекарства.

Препоръчваните физически дейности включват поне 3 класа активни спорта на седмица за 1-1.5 часа. В допълнение, детето трябва да прави ежедневни разходки (3-4 км), на тийнейджъри се препоръчва да отидат на 5-7 км. При успоредно спазване на препоръките за ендокринология по отношение на храненето, това е достатъчно, за да се поддържа концентрацията на захар и благополучие в нормата.

Ако диабетът при деца се прояви остро и предизвика кетоацидоза, ще бъде необходима подмяна на инсулиновата недостатъчност. След стабилизиране на нивото на глюкозата и намаляване на производството на кетони, можете да спрете инжектирането на хормона. За да се контролира хода на заболяването, хипогликемичните лекарства се предписват в таблетки. Единственото лекарство от тази група, одобрено за употреба в педиатрията - метформин.

Диабет при деца

Диетата на детето задължително трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар. Правилното хранене с диабет тип 2 е подобно на менюто за терапия на инсулино-зависимата патология. Необходимо е да се ограничи обема на съдовете, които създават силно натоварване на въглехидратите в панкреаса:

  • сладкиши;
  • нишестена каша (ориз, грис);
  • тестени изделия;
  • картофи.

Забранени продукти:

  • кисели краставички;
  • пушени продукти;
  • мазни храни;
  • промишлени сокове;
  • банани;
  • грозде;
  • захар, храни с високо съдържание (шоколад, конфитюр и др.).

В менюто се предпочитат:

  • зеленчуци;
  • плодове;
  • гъби;
  • ферментирали млечни продукти;
  • диетично месо, домашни птици, риба;
  • морски дарове;
  • билкови чайове.