Хронична сърдечна недостатъчност
Патологията, при която сърцето, по каквато и да е причина, спира да изпомпва кръвта с нормална сила, се нарича хронична сърдечна недостатъчност (CHF) - това е особено често при пациенти в старческа възраст. Поради факта, че сърцето, подобно на повредена помпа, вече не може да изпомпва напълно кръвта, всички органи на тялото и тъканите започват да изпитват недостиг на кислород и хранителни вещества.
Симптоми на хронична сърдечна недостатъчност
Когато CHF се характеризира с оплаквания относно:
- недостиг на въздух ;
- чести пулсации;
- болка в десния хипохондриум;
- тежка умора;
- синьото на устните, пръстите, пръстите на краката;
- оток (предимно долни крайници).
Лекарите приемат следната класификация на хроничната сърдечна недостатъчност, демонстрирайки тежестта на патологията:
- I FC (функционален клас) - пациентът води обичаен начин на живот, без да ограничава физическата му активност; не изпитва задух и замаяност при нормални усилия.
- II FC - пациентът изпитва дискомфорт при нормално физическо натоварване (бърз сърдечен ритъм, слабост, недостиг на въздух), поради което е принуден да ги ограничи; в покой, човек се чувства удобно.
- III FC - пациентът е предимно в покой, защото дори малките товари причиняват признаци, характерни за синдрома на хронична сърдечна недостатъчност.
- IV FC - дори в покой, пациентът започва да изпитва замайване; най-малкият товар само увеличава дискомфорта.
Диагностика на хронична сърдечна недостатъчност
По принцип CHF е следствие от пренебрегване на лечението на сърдечни заболявания. Това се случва, като правило, на фона на исхемична болест (по-често при мъжете), артериална хипертония (по-често при жени), сърдечни заболявания, миокардит, кардиомиопатия , диабет, злоупотреба с алкохол.
Възрастните хора отказват да посещават лекар, възприемайки хроничната сърдечносъдова недостатъчност като неизбежен етап на стареене. Всъщност при първото подозрение за сърдечна недостатъчност трябва да се консултирате с кардиолог.
Лекарят ще изучава историята, ще предпише ЕКГ и ехокардиограма, както и рентгеново изследване на вътрешните органи и тест за кръв и урина. Основната задача на диагнозата е да идентифицира сърдечната болест, която е причинила неуспеха, и да започне да я третира.
Хронична сърдечна недостатъчност Лечение
Използваната в CHF терапия е насочена към:
- намаляване или елиминиране на прояви на патологията, причиняваща дискомфорт на пациента;
- защита на кръвоносните съдове, бъбреците, мозъка, сърцето (така наречените целеви органи);
- увеличаване на продължителността на живота на лице, страдащо от CHF;
- намаляване броя на хоспитализациите.
Лечението на патологията се класифицира, както следва:
- първична терапия - АСЕ инхибитори, диуретици, бета-блокери, сърдечни гликозиди;
- допълнителна терапия - блокери на калциевите канали, алдостеронови антагонисти и ангиотензин II рецептори;
- адювантна терапия - периферни вазодилататори, антитромбоцитни средства, антиаритмични средства, кортикостероиди, директни антикоагуланти, статини.
Хранене за хронична сърдечна недостатъчност
В допълнение към лекарствата предписват и нелекарствено лечение на CHF, което предполага диета. На пациентите се препоръчва да пият най-малко 750 грама течност с удар и да намалят количеството на солта в храната до 1.2-1.8 грама. При тежки случаи (IV FC), се допуска да се консумират до 1 г сол на ден.
При хронична сърдечна недостатъчност пациентът получава препоръки относно физическата активност. Полезно в това отношение е упражняването на велосипед или ходене за 20 минути на ден с контрол на благосъстоянието.