Какво показва гликираният хемоглобин?
Гликираният хемоглобин е един от биохимичните показатели, които отразяват средното ниво на захар в кръвта за доста дълъг период от време. Анализът на гликирания хемоглобин играе важна роля при диагностицирането на захарен диабет, както и при по-нататъшното проследяване на състоянието на пациентите с такава диагноза.
Какво показва анализът за гликирания хемоглобин?
Гликираният хемоглобин присъства в кръвта на всеки човек и неговата скорост се определя като процент от общото количество хемоглобин в кръвта.
Гликираният хемоглобин се образува чрез сливане на глюкоза и хемоглобин, в които не участват ензими. Резултатът е устойчиво съединение, което не се разлага и присъства в червените кръвни клетки (еритроцити) за цялата продължителност на живота им. Тъй като хемоглобинът не се свързва незабавно с глюкоза и животът на червените кръвни клетки може да достигне до 120 дни, този показател не означава сегашното ниво на захар в кръвта, а средно за период до 3 месеца.
Повишен и намален гликиран хемоглобин
За диагностични цели този анализ се използва за захарен диабет от всички видове и преддиабетични състояния. Колкото по-високо е нивото на захарта, толкова по-голямо е количеството хемоглобин, поради което гликираният хемоглобин е повишен при пациенти с диабет.
Счита се, че скоростта е от 4 до 6%, като гликираният хемоглобин е от 6.5 до 7.5%, това е състояние преди диабет, по-високи стойности показват наличието на некомпенсиран диабет. В допълнение, причината може да бъде недостиг на желязо.
Съществуват обаче редица патологични фактори, поради които гликираният хемоглобин може да бъде увеличен или намален и клиничната картина е изкривена.
Индикаторът може да се увеличи с:
- дефицит на желязо (в този случай се развива анемия на желязо-дефицита, общото количество хемоглобин в кръвта намалява и следователно относителният показател е по-висок);
- оловно отравяне или алкохолна интоксикация;
- бъбречна недостатъчност поради натрупването в кръвта на продукти на гниене, които не се отделят от тялото;
- отдалечен далак.
Намалените стойности на гликирания хемоглобин могат да възникнат, когато:
- кървене;
- продължителна хипогликемия;
- хемолитична анемия (при които се намалява продължителността на червените кръвни клетки);
- след кръвопреливане.
Кръвен тест за гликиран хемоглобин
За разлика от повечето тестове, даването на кръв на гликирания хемоглобин не може да бъде направено на празен стомах. Тъй като това проучване показва средно ниво на захарта за период от три месеца, текущите показатели върху него не могат да се отразят.
Също така нивото на гликирания хемоглобин не се повлиява или се влияе много малко от употребата на повечето лекарства, настинки и респираторни заболявания, емоционалното състояние на пациента. Индикаторите могат да бъдат засегнати от загубата на кръв (предвид патологията на менструалния цикъл с тежко кървене при жените) и някои 
кръвни заболявания.
В допълнение, изкривяване на показателите (леко подценяване на тях) може да отнеме няколко дни преди теста, желязо препарати, използването на големи количества храни, съдържащи желязо и червено вино. Ако редовно се вземат лекарства за повишаване на общото ниво на хемоглобин, те не изкривяват клиничната картина.
Трябва да се има предвид, че изследването на гликирания хемоглобин в различни клиники (използвайки различни методи) може да покаже различни резултати. Следователно, ако тестът се провежда редовно, за да се следи общото състояние, е по-добре да се използват услугите на една лаборатория.