Ниската трудова активност - как да се избегнат сериозни усложнения?
Често причината за усложненията в периода на раждане е слаба трудова активност. В резултат на такова нарушение могат да възникнат негативни последствия както в процеса на раждане, така и в следродилния период. Нека разгледаме по-подробно това явление, нека разберем: какво означава слаба генерична дейност, подчертавайки причините, признаците и методите на борба.
"Слаба трудова дейност" - какво е това?
Преди да разгледаме патологията, ще разберем определението и ще разберем: какво е слаба трудова дейност при жените и кога тя възниква. Подобно акушерно разстройство се казва, когато контрактилната активност на матката няма необходимата сила за изтласкване на плода. Това се дължи на промяната в продължителността и периодичността на трудовите контракции. Те са редки, кратки, неефективни. В резултат на това процесът на отваряне на маточната шийка се забавя, скоростта на развитие на плода намалява и се наблюдава развитие на лек труд.
Слаба трудова дейност - причини
Поради факта, че често едно нарушение се провокира едновременно от няколко фактора, причините за слабия труд в жените в конкретен случай са проблематични. В този случай лекарите идентифицират няколко групи фактори, които причиняват смущения в процеса на доставка. Сред тях:
1. Акушерни усложнения:
- ранен излив амниотична течност ;
- несъответствие между размера на главата на фетуса и размера на таза на жената;
- наличието на дистрофични и структурни промени в стените на матката (наличие на аборти, остъргване в историята, ендометриоза, маточна миома);
- скованост на мускулния слой на шийката на матката (неразширяване на органа поради предишни операции, заболявания);
- многоплодна бременност ;
- Polyhydramnios ;
- неправилна плацента previa;
- тазово представяне ;
- диабет.
2. Патологии на репродуктивната система:
- вродени аномалии на структурата на матката (двукраки, седлови);
- сексуален инфантилизъм (недоразвитие на репродуктивните органи);
- хронични възпалителни процеси в матката;
- нарушение на менструалния цикъл;
- заболявания на ендокринната система, водещи до хормонален дисбаланс.
3. Екстрагенни болести:
- хронични заболявания на вътрешните органи (патологии на черния дроб, бъбреците, сърцето);
- ендокринно разстройство (затлъстяване, хипотиреоидизъм, захарен диабет).
4. Детски фактори:
- вътрематочна инфекция;
- вътрематочно забавяне на растежа;
- отложена бременност;
- преждевременно раждане;
- фетална хипоксия;
- плацентарна недостатъчност ,
5. Ятогенни причини:
- дългосрочно използване на наркотични вещества;
- пренебрегване на анестезията по време на доставката;
- неразумна амниотония (отваряне на мембраните на плода)
- частен вагинален преглед.
Дали слабата трудова дейност е наследена?
Вярата на някои бременни майки, които слабо наследство се наследи, е погрешна. Тази патология няма връзка с генетичния апарат, поради което не може да бъде наследена от майката. В повечето случаи нарушението възниква, когато самият процес на доставка не е правилно управляван и жената не спазва изискванията на акушер-гинеколога. Доказателство за липсата на нарушения на комуникацията с наследствеността е високата честота на развитие в процеса на раждане.
Слаба работа при първото раждане
За да се разбере защо има слаба трудова дейност, е необходимо да се разгледа накратко механизма на раждане. След разкриването на шийката на матката, края на първия период започва фазата на експулсиране. Най-често слабостта на труда настъпва на етапа на разкриване, постепенното увеличаване на лумена на цервикалния канал е спряно. В резултат на това, този период на раждане се забавя, жената губи силата си, получава много умора. Като се имат предвид тези признаци, сред причините за слабия труд в първата доставка могат да бъдат идентифицирани:
- неправилна пренатална бременност;
- нарушение на алгоритъма за провеждане на първия стадий на раждане - прекомерна лекарствена стимулация на процеса;
- без затлъстяване на акушер-гинеколози.
Слаба работа при второ раждане
Разказвайки за това, което е свързано със слабата трудова активност по време на повторно раждане, лекарите предлагат нарушение на процеса на раждане. Особеността на втория и следващите родове е съкращаването на периода на разкриване и експулсиране. Контракциите растат, след кратко време придобиват интензивен характер. Липсата в същото време на известен брой компетентни медицински служители, способни да осигурят общи ползи, увеличават риска от намаляване на активността на маточните структури. Самата жена губи сила, не може да извлича продуктивно - вторична слабост.
Слаба трудова дейност - признаци
Диагнозата "слаба трудова активност" се извършва изключително от акушер-гинеколог, който ражда. В този случай лекарите оценяват естеството на контракциите, степента на цервикална дилатация. Директно удължаване на периода на разкриване и е симптом на нарушение. Същевременно има признаци на слаба трудова активност:
- кратка продължителност и ниска интензивност на контракциите;
- намаляване на скоростта на прогресиране на плода през родовия канал;
- увеличаване на интервалите между контракциите;
- тежка умора на майката;
- развитие на фетална хипоксия.
Слаба трудова дейност - какво да правя?
След като веднъж претърпя това нарушение, жените, които се подготвят да станат майка за втори път, често се интересуват от въпроса как да засилят контракциите със слаб труд. Първоначално всичко зависи от настроението на бременната жена, подготовката й за раждане. Страховете, прекалената работа, страхът за бъдещото бебе - оказват силно влияние върху процеса на доставка.
За да се намали рискът от развитие на слаба работна ръка, лекарите препоръчват на бъдещите майки:
- успокойте се, като използвате методи, различни от наркотиците (масаж, правилно дишане);
- в периода на разкриване е необходимо да се покаже активност - ходене, леки скокове на място помагат на шийката на матката;
- ако една жена е принудена да поеме хоризонтално положение (е свързана капкомерка) - трябва да лежи на страната, с която се намира гърба на плода.
- трябва да следи състоянието на пикочния мехур - той трябва да се изпразва на всеки 2 часа.
Лекарства със слаб труд
С такова нарушение, като слаба трудова дейност, как да се засилят контракциите, да се стимулира процесът, лекарите решават въз основа на степента на патология, състоянието на жената в труда. Основният метод за недействащ наркотик е амниотомията - нарушение на целостта, дисекция, фетален пикочен мехур. Извършвайте манипулацията при отваряне на шийката на шийката 2 см или повече. При отсъствие на ефект в рамките на 2-3 часа, ако слабата трудова активност не изчезне, прибягвайте до медицинско укрепване на труда. Сред използваните лекарства:
- Окситоцинът. Въведете капково, интравенозно. Започнете да използвате при отваряне на шийката на матката 5 или повече см и след отваряне на феталния пикочен мехур или изпускане на вода.
- Prostenon. Приложете в началния етап, когато врата все още не пропуска 2 пръста. Лекарството причинява координирани контракции без да нарушава кръвообращението в системата "фетус-плацента".
- Ензапрост (динопрост). Лекарството се използва във фазата на активно отваряне, когато луменът на шийния канал достигне 5 cm или повече. Лекарството активно стимулира контракциите на миометриума на матката. В същото време повишаване на кръвното налягане, кръвни съсиреци. Това лекарство не се използва при наличие на гестоза, разрушаване на системата за коагулация на кръвта. Влезте в капките, разтваряйки ги във физиологичен разтвор.
Цезарово сечение със слаб труд
При отсъствие на ефекта от медикамента, увреждане на плода, цезаровото се прилага при лек труд. Аварийната операция изисква високо квалифицирани медицински специалисти, наличието на условия. Ако се появи слабост в периода на изгнание (неефективни опити и битки), често използвайте акушерски форцепс. Това устройство помага да извлечете плодовете отвън. Навременната надбавка за майчинство намалява риска от усложнения.
Слаба трудова дейност - последствия
Когато се развива слаба трудова дейност, трябва да се осигури своевременно второто раждане или първата помощ за жената, която е в трудоспособна възраст. Сред отрицателните последици от това нарушение:
- некоординирана генерична дейност;
- фетална хипоксия;
- компресиране на меки тъкани;
- Следродилен кръвоизлив при жени.
Слаба трудова дейност - превенция
Говорейки за това как да се предотврати подобно усложнение, как слабата трудова дейност, как да се избегне нейното развитие, лекарите обръщат внимание на пълното спазване на указанията на акушер-гинеколозите, дадени от жената. Превантивните мерки включват:
- психо-превантивно обучение - извършване на набор от упражнения;
- витаминна терапия - приемане от 36-та седмица на витамини, съдържащи фолиева киселина, В6, витамин С;
- спазване на ежедневието;
- създаване на удобна психологическа среда за бъдещата майка.