Тумор на бъбреците - доброкачествени и злокачествени видове
Когато клетката губи способността да се специализира и започва да споделя неконтролируемо, в областта на нейното локализиране се появяват нови формации. В бъбреците те са редки, но се считат за много опасни. За правилното лечение на такива формации е важно да се диагностицира правилно и своевременно, да се определи естеството на клетъчния клъстер.
Бъбречни тумори - Класификация
Почти 90% от откриваемите неоплазми в този орган са злокачествени. Бъбречните типове бъбречни тумори могат да бъдат не по-малко опасни, защото са склонни към бърз растеж и разширяване. Това предизвиква притискане и последващо увреждане на кръвоносните съдове, нервните окончания в пикочната система, причинява вътрешно кървене и остра болка.
Друг тумор на бъбрека се класифицира според неговия произход - паренхим или таза. В първия случай са известни следните злокачествени образувания:
- fibroangiosarkoma;
- бъбречен клетъчен карцином;
- lipoangiosarkoma;
- смесен тумор на Wilms;
- mioangiosarkoma.
Доброкачествени паренхиматни неоплазми:
- липом;
- аденом;
- хемангиоми;
- миксома;
- фибром;
- angiomyolipoma;
- миома;
- oncocytomas;
- Дермоидните;
- lymphangioma.
Злокачествени тумори, растящи от таза:
- сквамозноклетъчен карцином;
- мукокутанна жлеза;
- сарком;
- преходен клетъчен карцином.
- Доброкачествени туморни образувания:
- ангиом;
- папилома;
- лейомиоми.
Тумори на бъбреците - симптоми, признаци
В началото на растежа на неоплазмата клиничните прояви липсват или са толкова незначителни, че те остават без необходимото внимание. Те се наблюдават, когато туморът на бъбреците прогресира и нараства по размер - симптомите могат да бъдат неспецифични и да наподобяват други заболявания. При появата на най-малък дискомфорт в областта на лумбалната област е важно веднага да се консултирате с диагноза на нефролог.
Доброкачествен тумор на бъбреците
Описаната група неоплазми рядко се съпровожда от признаци, главно те се откриват случайно по време на ултразвук. Изразена клинична картина може да бъде налице при поява на голям доброкачествен бъбречен тумор - симптоми:
- артериална хипертония;
- кръв в урината;
- болка в гърба или болка в гърба от едната страна, често се отказва в бедрото или в слабините;
- варикоцеле;
- нарушение на изтичането на урината.
Понякога туморът на бъбреците достига такъв размер, че е визуално видим. Прилича на бучка, изпъкнала над повърхността на кожата. Цветът на епидермиса над доброкачественото образуване не се променя. Такива неоплазми лесно и безболезнено се палпират с пръстите, особено ако леко се наведете към засегнатия орган или се наведете в кръста.
Злокачествена бъбречна неоплазма
Всички тези признаци на доброкачествени образувания могат да свидетелстват за развитието на рак. Освен това може да са налице следните клинични прояви:
- умора и слабост;
- загуба на тегло;
- бъбречна колика;
- влошаване или загуба на апетит;
- анемия;
- повишаване на телесната температура до 37-38 градуса;
- висок процент на седиментация на еритроцитите;
- полицитемия;
- очевидно увреждане на вътрешните органи (поради метастази в злокачествени клетъчни клъстери).
Без професионална диагноза е невъзможно да се определи кой тумор на бъбреците се развива - симптомите и лечението на въпросната патология директно зависят от естеството на тумора. Изследването и терапията на всякакви форми на пикочната система се обработват от двама лекари, уролог и нефролог. Когато откривате злокачествени натрупвания на неспециализирани клетки, трябва да се консултирате с онкуролог.
Тумор на бъбреците - диагноза
Ултразвуковата и компютърната томография са основните и най-информативни изследвания за предполагаеми неоплазми. Те помагат да се открие дори малък тумор на бъбрека в ранните стадии на растеж. Понякога се извършва нефроцинцитиграфия - графично изобразяване на органа с помощта на гама камера с предварително въвеждане на радиоактивен препарат.
Диагнозата на рак на бъбреците може да включва следните проучвания:
- магнитно резонансно изобразяване с контрастен агент;
- venacavography;
- аортография;
- селективна бъбречна артериография;
- биопсия на пробиване.
Злокачествените образувания метастазират и причиняват системни нарушения, поради което списъкът от диагностични мерки включва:
- радиография на белите дробове;
- анализ на кръв и урина;
- изчислена томография на черепа и гръбначния стълб.
Тумор в бъбреците - какво да правим?
Тактиката на лечението на пациентите с този проблем зависи от естеството на неоплазмите. Доброкачествен тумор с малък размер, който не причинява никакви симптоми, не е склонен да расте и дегенерира, подлежи само на наблюдение и редовно ултразвуково изследване. Големите образувания, които възпрепятстват нормалното функциониране на пикочната система или могат да променят качеството им, трябва да бъдат премахнати хирургично.
Ситуацията е сложна, ако се диагностицира злокачествен тумор на бъбреците - лечението в този случай се избира индивидуално за всяко лице, като се отчита:
- общото състояние на организма;
- фаза на рак;
- наличието и броя на метастазите;
- размер и местоположение на тумора;
- съществуващи хронични заболявания;
- степента на увреждане на целевите органи и други показатели.
Класическата химиотерапия и излагането на радиация са неефективни срещу рака на бъбреците. Те се използват само за неоперативни тумори като мерки, които поддържат качеството на живот на нелечим пациент. В допълнение се предписва медикаментозен комплекс - имуномодулатори (алфа-интерферон, интерлевкин-2 с 5-флуороурацил) и хормонално лечение (оксипрогестерон).
Хирургия за отстраняване на бъбреците с тумор
Хирургическата намеса може да включва изрязване на самата патологична формация с малки участъци от близката тъкан или отстраняване на целия орган. Единственият критерий за избиране на коя операция ще бъде извършена върху бъбреците е тумор с неговите характеристики. Радикалната нефректомия (пълно отстраняване на органа със съседни структури) се извършва, ако неоплазмата има една от следните свойства:
- злокачествени заболявания;
- много голям размер;
- локализация близо до бъбречните съдове;
- множество метастази;
- бърз растеж.
Окончателното решение за определянето на типа операция се прави от онкуролога. Двустранната нефректомия води до увреждане на човек, но в някои случаи отворената хирургична интервенция е единственият начин да се удължи живота на пациента и да се предотврати екстензивното и необратимо увреждане на целевите органи на рака - мозъка, гръбначния стълб и белите дробове.
Лапароскопия на бъбречен тумор
Нежната хирургия се извършва чрез специално микроскопично оборудване чрез малки проби в коремната стена. Препоръчва се за доброкачествен бъбречен тумор с малък размер, ако патологичното натрупване на клетки не е склонно към дегенерация към рак и растеж. Този тип хирургична манипулация гарантира запазването на органа и бързото връщане на пациента към нормален живот. По време на операцията, тумор на бъбреците и тънък слой от околните тъкани се отстраняват. Това помага да се предотврати образуването на доброкачествени клетъчни структури.
Рехабилитация след отстраняване на бъбреците с туморен тумор
Поради едностранната нефректомия, вторият сдвоен орган поема цялата тежест на пикочната система. Основната задача на човек, който е преминал горната процедура, е да запази функциите на здрав бъбрек. препоръчва се:
- втвърдяване на водата;
- ежедневни пешеходни обиколки;
- потискане на сурово охлаждане;
- защита от всякакви инфекциозни заболявания;
- редовни прегледи с нефролог или уролог.
Диетата след отстраняването на бъбреците с тумора трябва да включва храносмилателна храна с ниско съдържание на протеини. Основата на диетата е:
- нискомаслени сортове риба и месо;
- ръжен хляб;
- някои продукти от кисело мляко;
- плодове и зеленчуци.
Всички ястия са на пара, варени, задушени или изпечени. Важно е напълно да се изключат:
- пушени продукти;
- кисели краставички;
- консерви;
- пържени и мазни храни.
Тумор на бъбреците - прогноза
Ефективността на лечението се оценява в рамките на петгодишния период на оцеляване. Ако в ранните етапи се открие неоплазма, то е 70-80%. Ако в процеса са участвали бъбречни вени, индикаторът намалява до 40-60%. Когато регионалните лимфни възли са засегнати, 5-20%. В по-късните етапи на раковото развитие прогнозите са по-лоши, 95% от пациентите умират в рамките на 5 години след нефректомия. За правилна оценка е важно да се консултирате с лекар, ако се открие злокачествен бъбречен тумор - колко живеят с такава диагноза, специалистът ще отговори по-точно.