Ултравиолетово лечение на псориазис
Псориазисът е един от най-тежките хронични дерматози, които се сблъскват с около 2% от световното население. Ярко червени сърбящи плаки, подобни на изригвания, покрити със сребристи люспи, които се появяват при тази болест, могат да засегнат всяка част на тялото. В това отношение пациентите изпитват значителен физически и психологически дискомфорт, който затруднява ежедневния живот и професионалните дейности.
Лечението на псориазис се извършва чрез сложни методи с използване на лекарства с локално и системно действие. Освен това, физиотерапевтичните методи се използват широко на всички етапи на заболяването, някои от които позволяват постигането на подчертан терапевтичен ефект. Една от тях - лечението на псориазис с ултравиолетова светлина, известно и използвано в продължение на много години.
Ултравиолетов псориазис
По време на процедурата за ултравиолетова обработка на кожата към засегнатите области се насочва лъч от лъчи с определена дължина на вълната и интензитет, генериран от флуоресцентни лампи, лазерен или диоди, излъчващи светлина. Механизмите на действие на ултравиолетовите процедури не са напълно дефинирани, но се смята, че UV лъчите потискат активността на имунните клетки, атакуващи епидермалните клетки при псориазис и предизвикват възпалителни процеси с образуването на характерен обрив.
Има няколко метода на лечение с ултравиолетова псориазис, които са разделени на две групи:
- Методи на фототерапия - базирани на използването на различни дължини на вълните на ултравиолетова радиация без да се комбинират с други средства. С тази дерматоза най-често се предписват селективна фототерапия, теснолентови ултравиолетови терапии със средна вълна и употребата на ултравиолетова светлина с ексцистери.
- Методите за фотохимична терапия се основават на различни възможности за комбинирано използване на ултравиолетова радиация с дълги вълни и фотосенсибилизатори на псорален (лекарства, които могат да абсорбират светлинни вълни). Основната част от тези техники са процедури с перорална или външна употреба на псоралени, както и PUVA вани.
За ултравиолетова терапия се използват различни съоръжения: кабини за цялостно облъчване на тялото, устройства за облъчване на определени зони, както и устройства за локално излагане само на засегнатите райони. Началната доза радиация, продължителността и честотата на процедурите се избират в зависимост от вида на лезията, кожния фототип, чувствителността на пациента към радиация и други фактори.
Трябва да се отбележи, че днес има специални UV лампи за употреба при псориазис, но много специалисти не приветстват подобна терапия у дома. Това се дължи на факта, че поради неспазване на дозировката и времето на излагане на радиация често се развиват различни усложнения. Следователно, процедурите трябва да се извършват в медицинските кабинети под наблюдението на персонала.
Противопоказания за лечението на ултравиолетовия псориазис
Преди започване на лечението пациентите трябва да бъдат изследвани, за да се идентифицират възможните противопоказания на този метод на лечение. За тази цел назначава:
- общ анализ на кръвта и урината;
- биохимичен кръвен тест ;
- консултации на гинеколог, ендокринолог, офталмолог и др.
Процедурите са забранени в следните случаи:
- непоносимост към ултравиолетовите лъчения;
- Злокачествени кожни заболявания и преканцерозни лезии;
- дерматомиозит;
- Синдром на Горлин;
- порфирия ;
- системен лупус еритематозус и др.
В допълнение, комбинацията от ултравиолетово облъчване и псоралини е противопоказана при:
- бременност и кърмене;
- катаракта;
- без леща;
- значителни чернодробни и бъбречни дисфункции;
- третиране с арсен и йонизираща радиация в миналото.