Спонтанен аборт - какви са причините и как да разпознаем спонтанен аборт?
Терминът "спонтанен аборт" в акушерството се използва за обозначаване на усложняването на процеса на бременност, при което прекъсването му се проявява до 22 седмици. Това спонтанно завършване на бременността не позволява на плода да достигне зряло състояние, а смъртта му настъпва. Помислете подробно за причините за нарушението, признаци, методи на терапия.
Защо се случи спонтанен аборт?
Причините за спонтанен аборт са толкова различни, че е трудно да се определи точно кой е причинил спонтанен аборт. Сред основните причини за това в началните етапи на бременността лекарите наричат хромозомни аномалии. Много генни разстройства причиняват неизправност в процеса на вътрематочно вкарване на аксиални органи и в резултат на това спонтанен аборт на ранен етап. Сред другите причини:
- ендокринно разстройство - липса на прогестерон , хипотиреоидизъм;
- автоимунни заболявания при жени (антифосфолипиден синдром);
- вродени аномалии на репродуктивната система - две рога матка , наличието на преграда в маточната кухина;
- възпалителни и тумор-подобни процеси в матката - миома, сраствания, ендометрит , adnexitis, oophoritis;
- история на абортите;
- инфекциозни процеси в тялото - хламидия, микоплазмоза, токсоплазмоза, грип, които могат да се появят след зачеването.
Рискът от спонтанен аборт се увеличава значително при (спонтанен ранен аборт):
- обичайният спонтанен аборт;
- многоплодна бременност;
- конфликт с резус;
- наличието на диабет при жена;
- бъбречна недостатъчност;
- дефицит на фолиева киселина в организма;
- наличие на IUD при зачеването.
Спонтанен аборт в ранна бременност
Заплахата от аборт в ранните етапи на бременността често се свързва с нарушение на процеса на имплантиране. В същото време се наблюдава неуспех на етапа на вкарване на яйцеклетката в стената на матката. В резултат на това се наблюдава разрушителен процес, който води до смърт на бъдещ ембрион. В допълнение, спонтанният аборт на ранен етап може да бъде причинен от хормонални нарушения. Ниските нива на hCG карат ембриона да не функционира в етапа на разделяне.
Късен спонтанен аборт
Нерешената заплаха от спонтанен аборт в началото на бременността, в по-късните периоди, предизвиква прекратяване на бременността. Често се причинява от необичаен ход на бременността или женска неспособност да спазва медицинските препоръки. Абортът за период от 12-22 седмици се нарича късно. Причините за усложнения са:
- хронични заболявания на репродуктивната система;
- инфекции на гениталния тракт - уреаплазмоза, хламидия, гонорея;
- наранявания на корема и корема;
- нарушено развитие на фетуса.
Симптоми на спонтанен аборт
Разказвайки за признаците на спонтанен аборт в ранните стадии на бременност, лекарите наричат маточно кървене сред първите симптоми. С аборта ембрионалните мембрани се отделят от стената на матката, в която се нарушава целостта на кръвоносните съдове, която се придружава от:
- стресна болка в долната част на корема;
- тахикардия;
- бланширане на кожата;
- виене на свят;
- слабост;
- понижаване на кръвното налягане.
Етапи на спонтанен аборт
В зависимост от това каква клинична картина се наблюдава при това усложнение, акушер-гинеколозите разграничават следните етапи на спонтанен аборт:
1. Заплашване на спонтанен аборт. Този етап показва висок риск от прекъсване на началото на бременността. В този случай жената определя появата на съответните симптоми:
- издърпване на болка в долната част на корема, излъчване до долната част на гърба;
- слабо кърваво изпускане от влагалището.
При изследване на жена от гинеколог се наблюдава увеличение на тона на миометриума на матката, който се фиксира чрез палпация през предната коремна стена. На този етап шийката на матката не се съкращава, вътрешният фаринг е напълно затворен и размерът на тялото на матката съответства на периода на бременността. При диагностицирането на усложнения на този етап резултатът е благоприятен.
2. Започна аборт. Характеризира се с появата на ясно изразено кърваво изпускане от гениталния тракт. Изследването на пациента в гинекологичния стол помага да се установи състоянието на фаринкса, което се отваря леко. Започният спонтанен аборт е придружен от малък отвор на шийката на матката, но липсват контракции на миометриума.
3. Абортът е в ход. На този етап лекарите регистрират появата на редовни контракции на матката. В същото време размерът на самия генитален орган намалява - размерът на матката не съответства на продължителността на бременността. При прегледа лекарят регистрира отварянето на външните и вътрешните навеси, а елементите на яйцеклетката или ембриона се намират в цервикалния канал или вагиналната кухина.
4. Непълни аборти. Тя се характеризира със забавяне на маточната кухина на отделните елементи на яйцеклетката, поради отсъствието на маточни контракции, затваряне на матката. В резултат на това се развива продължително кървене от матката, което води до големи загуби на кръв.
5. Завършете абортите. Среща се в късни периоди, придружен от пълното освобождаване на яйцеклетката и герминативните мембрани. Матката е силно намалена и нейният размер е по-малък от този. Когато ултразвуковите контури са чисти, няма остатъчни тъкани в кухината.
Има ли спонтанен аборт без кръв?
Имайки предвид симптомите на спонтанен аборт в ранните етапи, трябва да се каже, че в някои случаи може да липсва кървене. Това затруднява диагностицирането на патологията. Подобна ситуация е възможна и при непълен тип, когато оплоденото яйце не излиза независимо от маточната кухина. Лекарите извършват кюретаж, за да предотвратят инфекцията - предписва се антибиотична терапия.
Спонтанен аборт - какво да правим?
С появата на издърпване на болка в корема, кървава вагинална течност, влошаване на общото благосъстояние, бременната жена трябва да се консултира с лекар. В зависимост от етапа на абортите лекарите разработват тактики на терапията. В повечето случаи тя намалява до:
- отстраняване на фетални мембрани, тъкан от матката - почистване след аборт е показано с непълни аборти;
- възстановяване на обема на изгубената кръв;
- превенция на инфекция на репродуктивната система (антибиотична терапия);
- удължаване на бременността - възможно при застрашен аборт, когато не се появява отделянето на яйцеклетката.
Бременност след спонтанен аборт
След аборт, гинеколозите съветват да се въздържат от планиране на бременност. В този случай жените се препоръчват да използват контрацептиви за предотвратяване на следващата бременност. За възстановяване на тялото отнема най-малко 6 месеца. Този път жената може активно да се подготвя за планиране:
- да бъдат скринирани за скрити инфекции;
- за да се определи причината за абортите.