Експулсиране на следрода - краен стадий на физиологично раждане. На колко бързо и "качествено" преминава доставката на плацентата и феталните мембрани, здравето на жената и нуждата от почистване след раждане ,
Обикновено следрода се отделя и се ражда независимо в рамките на 30 минути след раждането на бебето. Понякога този процес се забавя до 1-2 часа. В този случай акушер-гинекологът определя признаците на отделяне на плацентата.
Най-важните признаци за отделяне на следрода са:
- Знак на Шрьодер. След раждането матката се закръгля и се намира в центъра на корема, а дъното й е на нивото на пъпа. След отделянето на плацентата матката се разтяга и стеснява, дъното й се определя над пъпа, често се отклонява отдясно.
- Регистрация Dovzhenko. ако плацента след това с дълбоко дъх, пъпната връв не се прибира във влагалището.
- Знак на Алфелд. Отделена, плацентата се спуска в долната част на матката или във влагалището. В този случай клипът, приложен към пъпната връв, се снижава с 10-12 см.
- Знак на Клайн. Жената се напряга. Плацентата се отделя от стената на матката, ако след края на опитите изпъкналият край на пъпната връв не се притисне във влагалището.
- Знак на Кюстнер-Чукалов. Краят на дланта се пресова върху матката над пубиса, ако в същото време изпъкналият край на пъпната връв не се вкарва в родилния канал, плацентата се отделя.
- Знак на Микулич-Радецки. Отделен от стената на матката, след смъртта се спуска в родилния канал, в този момент може да има желание за папагал.
- Знак на Хоенбихлер Ако плацентата не е отделена, с контракции на матката, пъпната връв, която излиза от влагалището, може да се върти около оста си, тъй като пъпната вена е запълнена с кръв.
Плацентата се диагностицира според 2-3 признаци. Знаците на Алфелд, Шрьодер и Кюстнер-Чукалов се смятат за най-надеждни. Ако се отдели след раждане, жената, която се труди, е предложена да натисне. По правило това е достатъчно за раждането на плацентата и мембраните.
При забавяне на раждането след липса на признаци на отделяне с външно и вътрешно кървене се извършва ръчно отделяне на следрода.