Вторична аменорея
Ако жена в детеродна възраст вече е установила редовни периоди и след това е изчезнала за период от повече от 6 месеца, това е вторична аменорея. При юноши, чиито месечни данни изобщо не се появяват, те говорят за първична аменорея.
Вторична аменорея - причини
Основните причини за вторична аменорея:
- вътрематочни синехи, при които по време на ежемесечните зауствания те не могат да напуснат матката поради нейното заличаване след тежки възпалителни процеси (включително туберкулоза), операции на матката, нейната кюретаж;
- поликистозни яйчници ;
- синдром на изчерпване на яйчниците или преждевременна менопауза (в този случай яйчниците не образуват естрогени с повишени нива на гонадотропични хормони - LH и FSH);
- синдром на овариална хипертония (поради неконтролирано продължително приложение на контрацептивни лекарства, особено монофазни, нивото на гонадотропните хормони намалява с повишено ниво на пролактин);
- физическо изтощение на тялото (с повишено физическо усилие, особено сред спортистите, по време на гладуване и анорексия);
- психогенна аменорея (с психологическа травма, хроничен стрес).
Диагностика на вторична аменорея
Анамнезата е от първостепенно значение за диагностицирането на вторична аменорея: лекарят може да попита за начина на стрес при жена, използването на контрацептиви, секрети от млечните жлези (с повишено ниво на пролактин в тялото).
Можете също така да подозирате появата на вторична аменорея на базата на симптомите: при поликистичните жени се наблюдава увеличаване на растежа на косата, нарушения на метаболизма на мастната тъкан и проблемната кожа. При преждевременна менопауза се появяват симптоми на нарушението на автономната нервна система, а други видове аменорея могат да бъдат асимптоматични.
Но най-добре е диагнозата да се диагностицира чрез проверка на нивото на гонадотропните хормони в женската кръв, пролактин , хормони на яйчниците и щитовидната жлеза. Ултразвукът ще помогне да се диагностицират срастванията в матката, поликистозните яйчници, липсата на овулация. За да се отговори на въпроса дали е възможно бременността, ако е възникнала вторична аменорея, трябва да се има предвид, че няма овулация, което означава, че няма да настъпи бременност.
Вторична аменорея - лечение
За да разберете как да третирате втората аменорея, първо трябва да разберете причините, които са причинили това. Без изчерпателен преглед на жена, която е диагностицирана с вторична аменорея, е невъзможно да се предпише лечение с лекарства или народни средства. При синехиите в матката те се отстраняват и след това се предписват хормонални естрогени и прогестини (например Duphaston) в продължение на 4 месеца.
При вторична аменорея, поради преждевременна менопауза, се предписват естрогени, а при хиперхибиране на яйчниците те обикновено се възстановяват. Когато поликистозните яйчници след определяне на нивото на половите хормони избират контрацептивни лекарства, които са най-подходящи за хормони. 
Ако аменореята причини заболяване на щитовидната жлеза, лечението на тези нарушения трябва да възстанови нормалната работа на яйчниците.
Причината за повишеното ниво на пролактин не е напълно ясна и ако няма проблеми с хипофизата (например, тумори на хипофизата) и жената не кърми (а лактационната аменорея не изисква лечение), се препоръчват допаминови антагонисти.
В случай на физическо изтощение или продължително гладуне, се препоръчва лек режим на натоварване и добро хранене. Жена с психогенна аменорея трябва да бъде изследвана от психотерапевт и хормоналната терапия не се препоръчва.