Красота и здраве Здравето на жените

Костен сарком

Костният сарком (сарком на Ewing) е злокачествен тумор, който се развива в човешкия скелет. Тя може да бъде локализирана във всички кости на скелета, но най-често тази болест засяга дълги тубуларни кости, а вторичните метастази се срещат по-често в прешлените, ребрата и костите на таза. Костите на саркома метастазират в рак на гърдата, простатата, белия дроб или бъбреците.

Причини и симптоми на костен сарком

Причините за развитието на сарком на костите не са достатъчно изучени. Факторите, предразполагащи към появата на този тип тумори, включват:

  • остеохондрални екзостози;
  • фрактури;
  • йонизиращо лъчение;
  • Болест на Paget;
  • други видове рак.

В началния стадий на развитие на тази болест няма симптоми. След като туморът започне да нараства по големина, се появяват следните признаци на костен сарком:

  • костна деформация;
  • ограничаване на мобилността в ставата, която е съседна на тумора;
  • силна болка, по-лошо през нощта;
  • увеличаване на телесната температура.

За клиничната картина се характеризира с локална кожна хиперемия. Ако пациентът има сарком на бедрената кост, има и признаци на заболяването, като дисфункция на тазовите органи и лака.

Лечение на костна саркома

Водещият метод за откриване на остеогенен сарком на бедрената кост, хумарната и всяка друга кост е изследване с рентгенови лъчи. Крайната диагноза се установява въз основа на резултатите от морфологично изследване на малък туморен фрагмент, който се получава чрез биопсия.

След диагностициране на заболяването, лечението трябва да започне незабавно. Благоприятна прогноза за костите на саркома може да бъде дадена само след операцията и няколко курса на химиотерапия. Това се дължи на факта, че това заболяване има доста висока тенденция към бързи хематогенни метастази.

Органо-консервационната хирургична интервенция е основният елемент на лечението на костния сарком на ръката, крака, бедрото. Противопоказания за такива операции са:

  • големи увреждания на мускулната тъкан;
  • участие в раковия процес на невроваскуларния пакет;
  • патологични фрактури със засяване или инфекция на тъкани.

Ако туморът достигне огромен размер или се разпадне с тежка интоксикация и кървене, те прибягват до радикални операции: ампутация и изтръгване.

Радиационна терапия за брахиален, бедрен и друг костен сарком се използва, когато е невъзможно да се отстрани тумор или метастази. Преди операцията трябва да се използва химиотерапия. Това ви позволява бързо да намалите размера на туморната формация и да премахнете микрометастазите. Освен това такива процедури помагат да се определи дали даден тумор е чувствителен към различни лекарства и да изберете правилния режим на лечение след приключване на операцията.

Постоперативната химиотерапия е необходима за потискане на растежа и пълно унищожаване на микроскопични метастази. Той се използва и за лечение на отдалечени метастази, които вече са се развили. Обикновено се нуждаете от 4-10 курса с комбинация от такива лекарства като:

  • доксорубицин;
  • ифосфамид;
  • винкристин;
  • дактиномицин;
  • етопозид;
  • Циклофосфамид.

Наблюдение след лечение на костна саркома

След завършване на лечението на висококачествени костна саркома на болестта саркоманията при онколог трябва да се провеждат за 2 години на всеки 3 месеца, за 3 години на всеки 4 месеца и за 4 и 5 години на всеки 6 месеца. След отстраняването на нискостепенния сарком следва да се извършва последващо наблюдение на всеки 6 месеца в продължение на 2 години. Такива проучвания включват: