Стомашна резекция
Сред радикалните методи за лечение на язви, онкологични заболявания, полипи и понякога тежките стадии на затлъстяване, стомашната резекция заслужава специално внимание. Тази операция включва отстраняване на доста голяма част от органа, последвано от възстановяване на храносмилателния тракт чрез прилагане на анастомоза.
Дистална и проксимална гастректомия
Типовете хирургични процедури, които се разглеждат, се различават по големина на отрязаната част от органа. Така, дисталната резекция включва отстраняването на 66-75% от по-ниските деления. По време на същата проксимална операция се извършва ексцизия на горната част на стомаха, включително кардиото.
Други видове хирургическа манипулация:
- антралните;
- междинна сума;
- пръстеновиден сегмент.
Те са подвидове от вече описаните видове и са предназначени за лечение на пептични язви, карциноми, рак на стомаха , метастази.
Трябва да се отбележи, че понастоящем популярните лапароскопски операции не са подходящи за описаните случаи. Тази минимално инвазивна намеса не позволява да се получи най-точната оценка на степента на засегнатата тъкан. По този начин, лапароскопската резекция на стомаха или не се прилага, или се предписва много рядко, като правило, в първичните стадии на тумора без нарастване на метастазите.
Последици и усложнения след гастриктомия
Както всяка хирургическа операция, тази техника е свързана с риск от развитие на негативни симптоми. По принцип, тяхната комбинация се нарича синдром след резекция, най-честите прояви са анастомотичен и дъмпингов синдром след гастриктомия, понякога се появява "порочен кръг".
В първия случай, има силно възпаление на стомашно-чревната анастамоза. По-нататъшното развитие на патологията е придружено от нейното стесняване, нарушаване на евакуацията на съдържанието на органите. Честите симптоми включват повръщане, гадене, натрупване на течност и газ в стомаха и инфилтрация.
При дъмпинг синдром се появяват такива признаци:
- диария;
- повръщане;
- слабост, умора;
- главоболие;
- припадъци и замайване;
- повишен сърдечен ритъм.
Този процес е съпроводен от нарушаване на рефлексите на органите, бърза евакуация на храната.
Така нареченият "порочен кръг" се характеризира с преминаване на съдържанието на стомаха главно през вратаря. Поради преливането на червата, тя отново се хвърля в действащия орган и провокира клинични прояви:
- стомашно разстройство ;
- изтощение;
- липса на апетит;
- интензивно повръщане, прясно изядена храна.
Рехабилитация след гастриктомия
Първият път след операцията препоръчва почивка на леглото или минимална физическа активност, докато шевовете са достатъчно затегнати.
В бъдеще пациентът трябва стриктно да се придържа към специална диета, която се състои първо от терапевтично гладуване (2-4 дни), след това - получаване на хранителни вещества чрез инфузии и чрез сонда. При добро възстановяване се развива терапевтична диета, основните принципи са:
- Ограничения на солта.
- Приемане на лесно смилаеми ястия (сухи супи, картофено пюре, компоти, меки варени яйца).
Важно е абсолютно термично да се обработва цялата храна, препоръчително е да се вари или пара, а също и внимателно да се смила, дори зеленчуци и плодове.
След 10-14 дни от тази диета се препоръчва да се разшири диетата:
- постно месо с високо съдържание на животински протеин, риба;
- зърнени култури, овесена каша.
Важно е да се ограничи консумацията на въглехидрати под формата на бяло брашно и печени продукти от него, захари. Строго забранено:
- всякакви кисели краставички;
- пушено месо;
- опазване;
- мастни ястия.
Пълното възстановяване на стриктното прилагане на тези правила се случва в рамките на 2-5 години.