Радиационна болест - причини и лечение на остри и хронични форми
Съвременните хора имат отдалечено разбиране за радиацията и нейните последици, тъй като последното мащабно бедствие е станало преди повече от 30 години. Йонизиращото лъчение е невидимо, но може да предизвика опасни и необратими промени в човешкото тяло. При големи, веднъж приети дози, това е абсолютно смъртоносна.
Какво представлява радиационната болест?
С това понятие се има предвид патологично състояние, предизвикано от действието на всякакъв вид радиация. Съпровожда се от симптоми в зависимост от няколко фактора:
- вид йонизиращо лъчение;
- получена доза;
- скоростта, с която радиоактивното излъчване влиза в тялото;
- локализиране на източника;
- разпределение на дозата в човешкото тяло.
Остра радиационна болест
Тази патология се проявява в резултат на еднородна експозиция на голямо количество радиация. Остра радиационна болест се развива с дози радиация над 100 rad (1 Gy). Този обем радиоактивни частици трябва да се получи веднъж, за кратък период от време. Радиационната болест на тази форма незабавно причинява видими клинични прояви. При дози над 10 Gy човек умира след кратко мъчение.
Хронична радиационна болест
Видът на разглеждания проблем е сложен клиничен синдром. Хроничният ход на заболяването се наблюдава, ако дозите на облъчване са ниски, 10-50 rad на ден за дълго време. Специфични признаци на патология се появяват, когато общото количество йонизация достигне 70-100 гладки (0.7-1 Gy). Трудността при своевременна диагноза и последващо лечение е в интензивните процеси на обновяване на клетките. Повредените тъкани се възстановяват и симптомите остават невидими за дълго време.
Причини за радиационна болест
Характерните черти на описаната патология се срещат при действието на:
- рентгеново лъчение;
- йони, включително алфа и бета;
- гама лъчи;
- неутрони;
- протони;
- муони и други елементарни частици.
Причини за остра радиационна болест:
- причинени от човека бедствия в областта на ядрената енергия;
- използването на общото лъчение в онкологията, хематологията, ревматологията;
- използване на ядрени оръжия.
В миналото се развива хронично заболяване с хронично развитие:
- чести изследвания на рентгенови или радионуклиди в медицината;
- професионални дейности, свързани с йонизиращи лъчения;
- консумират замърсена храна и вода;
- живеещи в радиоактивна зона.
Форми на радиационна болест
Представените видове патология се класифицират отделно за острия и хроничния характер на заболяването. В първия случай се разграничават следните форми:
- Костен мозък. Съответства на доза радиация от 1-6 Gy. Това е единственият вид патология, която има сериозност и периоди на прогресия.
- Преход. Той се развива след излагане на йонизиращо лъчение в доза от 6-10 Gy. Опасно състояние, което понякога води до смърт.
- Чревна. Възниква при излагане на радиация от 10-20 Gy. Специфични признаци се наблюдават в първите минути на лезията, смъртта настъпва след 8-16 дни поради пълната загуба на чревния епител.
- Съдова. Друго име е токсимичната форма на остра радиационна болест, съответстваща на йонизираща доза от 20-80 Gy. Смъртта настъпва след 4-7 дни на фона на тежки хемодинамични смущения.
- Церебрална (фулминантна, остра). Клиничната картина е съпроводена със загуба на съзнание и рязко спадане на кръвното налягане след излагане на лъчение от 80-120 Gy. Смърт се наблюдава през първите 3 дни, понякога човек умира в рамките на няколко часа.
- Смърт под лъча. При дози над 120 Gy живният организъм умира мигновено.
Радиационното хронично заболяване е разделено на 3 вида:
- Основното. Външно равномерно излагане на излъчване за дълго време.
- Нехомогенни. Тя включва външна и вътрешна експозиция със селективен ефект върху определени органи и тъкани.
- Заедно. Неравномерно излагане на лъчение (локално и системно) с общ ефект върху цялото тяло.
Степен на радиационна болест
Тежестта на нарушението се оценява в зависимост от полученото количество радиация. Степента на проявяване на радиационна болест:
- светлина - 1-2 Gr;
- средно тежки - 2-4 Gy;
- тежки - 4-6 Gy;
- изключително тежки - повече от 6 Gy.
Радиационна болест - симптоми
Клиничната картина на патологията зависи от нейната форма и степен на увреждане на вътрешните органи и тъкани. Чести признаци на радиационна болест на лесен етап:
- слабост;
- гадене;
- главоболие;
- изразен руж;
- сънливост;
- умора;
- чувство за сухота горчивина в устата ,
Симптоми на излагане на радиация в по-тежки степени:
- повръщане;
- треска;
- диария;
- силно зачервяване на кожата;
- припадъци;
- силно главоболие;
- хипотония;
- пулсиращо размиване;
- брадикардия ;
- липса на координация;
- стърчащи крайници;
- липса на апетит;
- сърбеж;
- чревна обструкция ;
- кървене;
- улцерация на лигавиците;
- косопад;
- изтъняване, крехки нокти;
- нарушение на гениталиите;
- болка в сърцето ;
- инфекции на дихателните пътища;
- тремор на пръстите;
- изчезване на рефлекси на сухожилие;
- намален мускулен тонус;
- вътрешен кръвоизлив;
- влошаване на по-високата мозъчна активност;
- хепатит и други.
Периоди на радиационна болест
Остра радиационна повреда се извършва в 4 етапа. Всеки период зависи от етапа на радиационната болест и неговата тежест:
- Първична реакция Началният стадий трае 1-5 дни, продължителността му се изчислява в зависимост от приетата радиационна доза - количеството в Gr + 1. Основният симптом на първичната реакция се счита за остър. отравяне , което включва 5 основни симптома - главоболие, слабост, повръщане, зачервяване на кожата и телесна температура.
- Въображаемо благополучие. Фазата "ходене на труп" се характеризира с липсата на специфична клинична картина. Пациентът смята, че радиационната болест е намаляла, но патологичните промени в организма напредват. Да се диагностицира болестта е възможно само чрез нарушения на кръвта.
- Височината На този етап се наблюдават повечето от изброените по-горе симптоми. Тежестта им зависи от тежестта на лезията и получената доза йонизираща радиация.
- Възстановяване. При приемливо количество радиация, съвместимо с живота и подходяща терапия, започва възстановяването. Всички органи и системи постепенно се връщат към нормалното функциониране.
Радиационна болест - лечение
Терапията се разработва след резултатите от изследването на засегнатото лице. Ефективното лечение на радиационната болест зависи от степента на увреждане и тежестта на патологията. Когато приемате малки дози радиация, то се свежда до спиране на симптомите на отравяне и почистване на тялото от токсини. В тежки случаи е необходима специална терапия, насочена към коригиране на всички възникнали смущения.
Радиационна болест - първа помощ
Ако човек е изложен на радиация, екип от специалисти трябва незабавно да бъде повикан. Преди да пристигнат, трябва да извършите известна манипулация.
Остра радиационна болест - първа помощ:
- Изцяло съблечете жертвата (дрехите се изхвърлят).
- Внимателно измийте тялото под душа.
- Добре изплакнете очите, устата и носната кухина със сода разтвор.
- Изплакнете стомаха и червата.
- Дайте антимеметици (метоклопрамид или друг еквивалент).
Остра радиационна болест - лечение
При приемане в болницата човек се поставя в стерилна камера (кутия), за да се предотврати инфекцията и други усложнения от описаната патология. Радиационната болест изисква следната терапевтична схема:
- Прекратяване на повръщане. Назначени са ондансетрон, метоклопрамид, невролептичен хлорпромазин. В присъствието на язва, платифилин хидротартарат или атропин сулфат е най-подходящ.
- Детоксикация. Капчици с физиологичен разтвор и разтвор на глюкоза, се използват декстранни препарати.
- Заместителна терапия. Тежката радиационна болест включва парентерално хранене. За тази цел се използват мастни емулсии и разтвори с високо съдържание на микроелементи, аминокиселини и витамини - интралипид, липофундин, инсесол, аминол и др.
- Възстановяване на кръвта. За да се ускори образуването на гранулоцити и да се увеличи тяхната концентрация в организма, филграстим се инжектира интравенозно. Повечето пациенти с радиационна болест допълнително показват ежедневно кръвопреливане.
- Лечение и профилактика на инфекции. Нуждаете се от сила широкоспектърни антибиотици - метилин, цепорин, канамицин и аналози. Лекарства от биологичен тип, например хиперимунна, антистафикокочна плазма, помагат да се повиши тяхната ефективност.
- Потискане на чревната микрофлора и гъбичките. В този случай се предписват и антибиотици - неомицин, гентамицин, ристомицин. За предотвратяване на кандидоза се използва нистатин, амфотерицин В.
- Терапия на вируси. Ацикловир се препоръчва като превантивно лечение.
- Борба срещу кървенето. Подобряването на коагулацията на кръвта и укрепването на съдовите стени осигуряват стероидни хормони, дицинон, рутин, фибриногенен протеин, E-ACC препарат.
- Възстановяване на микроциркулацията и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Използват се хепарини - надропарин, еноксапарин и синоними.
- Освобождаване от възпалителни процеси. Най-бързият ефект дава преднизолон в малки дози.
- Предотвратяване на колапса. Показват се сърдечни гликозиди , Нитексамид, фенилефрин, сулфокамфокаин.
- Подобрено невроендокринно регулиране. Новокаинът се инжектира интравенозно, допълнително прилага витамини от вида B, калциев глюконат.
- Антисептично лечение на язви на лигавиците. Препоръчителна изплакваща сода или разтвор на новокаин, фуратилином, водороден прекис, емулсионен прополис и други подобни.
- Локална терапия на засегнатата кожа. В горните зони се нанасят мокри превръзки с Rivanol, Linole и Furacilin.
- Симптоматично лечение. В зависимост от признаците, седативи, антихистамини и анестетици, пациентите се предписват транквиланти.
Хронична радиационна болест - лечение
Основният аспект на терапията в тази ситуация е прекратяването на контактите с радиация. За леки наранявания се препоръчва:
- обогатена диета;
- тренировка за упражнения;
- естествени стимуланти на нервната система (лимонена трева, жен-шен и други);
- съдържащи кофеин бромни препарати;
- Б витамини;
- според указанията - транквиланти.
Методите, използвани за лечение на радиационна болест на хроничния курс в тежкия стадий, са идентични с методите за лечение на острата форма на патология. Интензивността на медицинските влияния зависи от:
- степента на радиоактивно увреждане;
- изразяване на специфични характеристики;
- наличието на усложнения.
Последици от радиационната болест
Характерът на необратимото увреждане съответства на вида на клетките, подложени на йонизация, и получената доза. Последици от излагането на радиация:
- намалена продължителност на живота;
- катаракта;
- злокачествени тумори;
- генни мутации (наследени);
- промени в репродуктивната система;
- склероза на съдовете и тъканите;
- патология на имунитета и други.
Радиационна болест - превенция
Превантивните мерки помагат да се предотврати развитието на представената патология. Предотвратяване на радиационната болест:
- екранирани участъци, изложени на въздействието на радиация;
- спазването на правилата за защита на труда;
- приемане на радиопротектори, витамин С, В6 и Р;
- употребата на хормонални анаболни стероиди.