В нормално състояние, човешкото лице е сравнително симетрично от дясната и от лявата страна. Ако ириса е покрит с повече от 1.8-2 mm в едното или и в двете очи, се наблюдава птоза на горния клепач (пропуск). Тази патология произтича от различни придобити фактори, както и вродени.
Причини за патоза на горния клепач
За да се определи източника на болестта, е важно да се знае нейната класификация.
Вродената птоза, по правило двустранна, се дължи на следните фактори:
- Blepharophimosis. Характеризира се с генетична патология, която е придружена от необичайно къса палпебрална пукнатина, както и недоразвити мускули на горния клепач. Струва си да се отбележи, че долната част на клепача често е обърната.
- Неправилно функциониране на ядрото на окуломоторния нерв. В резултат на това клепачите постоянно са по-ниски, отколкото би трябвало.
- Наследяване на автозомен доминантен ген, който провокира недостатъчното развитие на мускулната тъкан, за да повдигне горния клепач.
- Палпебромандибуларен синдром. Болестта се характеризира с връзката на тригеминалния нерв с мускула, който е отговорен за повдигане на клепача. В спокойно състояние се пропуска, но се повдига по време на дъвчене. Като правило този синдром се съпровожда от амблиопия и страбизъм.
По-често е придобитата форма на заболяването. Нейните причини:
- Миастения гравис (умора на мускулите). Пропускът на клепача се наблюдава при визуални натоварвания, като степента на тежест се променя, докато патологията прогресира.
- Механично съкращаване на века. Това се случва поради туморни процеси, белези от тъкани.
- Странични ефекти от някои видове пластична хирургия и козметология, например, птоза на горния клепач след Диспорт или Botox , Тя се появява в резултат на неправилно избрани точки за инжектиране, превишаващи препоръчваните дози, като лекарството се прилага твърде близо до веждите.
- Разделяне на двигателя на сухожилието на клепача от плочата, към която е прикрепен. Обикновено засяга по-възрастните хора или тези, които са претърпели сериозно нараняване на окото.
- Парализирането на окуломоторния нерв в резултат на интракраниални аневризми, диабет, тумори.
В допълнение, описаното заболяване може да бъде:
- пълна - клепача напълно покрива зеницата;
- непълно - лъчевата линия се намира в средата на зеницата;
- частична птоза на горния клепач - ученикът е покрит с една трета.
Също така, тази класификация характеризира етапа на патологията, който описва зрителната острота. При тежка (пълна птоза) способността за нормално постепенно намаляване намалява.
Как да се лекува птозата на горните клепачи?
Единственото ефективно лечение е хирургическата корекция. Консервативното елиминиране на птозата на горните клепачи се извършва само в случай на неврогенни причини за заболяването. Състои се от възстановяване на нервните функции с използване на UHF и галванотерапия, механично фиксиране.
Хирургическата намеса и тактиката на нейното управление зависят от формата на патологията.
Лечение на патоза на горния клепач с операция
Ако болестта е вродена, процедурата е да се съкрати (обрисува) мускула, който повдига горния клепач. Понякога се пришива към челния мускул, когато птозата е завършена. Раната е запечатана с непрекъснат козметичен шев.
Придобитата болест включва съкращаването не на самия мускул, а на неговата апоневроза, след което се зашива до дъното на клепача на клепача (тарсесната плака). При не-тежки форми на птоза тази операция може да се извърши едновременно с блефаропластика След операцията пациентът се възстановява бързо - в рамките на 7-10 дни.