Красота и здраве Здравето на жените

Псевдомембранозен колит

Поради продължителното или неконтролираното приемане на мощни антибиотици, чревната микрофлора е нарушена (дисбиоза) и се развива опасно заболяване - псевдомембранозен колит. Това е доста рядко, но увеличава риска от необратими усложнения, дължащи се на интензивния възпалителен процес на лигавиците на органа.

Симптоми на псевдомембранозен колит

Първият признак на патология е тежката диария. Столът се смесва с кървави съсиреци и лека слуз.

Други клинични прояви:

  • гадене с повръщане;
  • слабост;
  • повишаване на температурата;
  • болка, утежнена преди движенията на червата;
  • тенезъм;
  • фалшиво желание да се изтръгне.

В допълнение към тези симптоми на обща интоксикация, често се добавят признаци на сърдечно-съдови нарушения - понижаване на кръвното налягане (хипотония), тахикардия, треска и дори объркване. Освен това, често се забелязват електролитни нарушения и дехидратация, дължащи се на загуба на течности, и протеиновия метаболизъм се влошава. Най-опасната проява на този тип колит е перфорация на червата, перитонит.

Диагностика на псевдомембранозен колит

Най-напред се събира анамнеза за идентифициране на причината за заболяването (приемане на антибиотици). След това гастроентерологът извършва преглед на пациента - палпира в областта на червата, измерва температурата на тялото.

Лабораторните тестове включват:

  • общ и подробен биохимичен кръвен тест;
  • бактериологичен и общ анализ на изпражненията;
  • газова хроматография, бактериална култура и масова спектрометрия на изпражненията (за откриване на присъствието и степента на дисбиоза).

Диагнозата се усъвършенства с помощта на ендоскопски и изображения технологии:

  • изчислена томография на червата;
  • Рентгеново изследване на лумена на органа;
  • биопсия (хистология);
  • колоноскопия или ендоскопия с контрастен агент.

Като правило гореспоменатите диагностични методи правят възможно точното изолиране на колонии от бактерии, които причиняват възпалителния процес, за да се определи подуването на лигавиците и дилатацията на дебелото черво.

Как да се лекува псевдомембранозен колит?

Преди всичко трябва да отмените употребата на антибиотици, които провокират описаната патология, ако е възможно. Ако е необходимо да продължите антибактериалната терапия, препоръчително е да замените използваните лекарства:

  • сулфонамиди;
  • флуорохинолони;
  • аминогликозиди;
  • тетрациклини;
  • макролиди.

Режим на лечение за псевдомембранозен колит:

  1. Отказ да се вземат аналгетици и средства с анти перисталтично действие.
  2. Използвайки Метронидазол перорално (4 пъти дневно, 250 mg от лекарството) или интравенозно, ако не е възможно самостоятелно приложение.
  3. Цел Smekta, Hilak Forte и Linex в стандартни дози.
  4. Корекция на нарушенията на водния и електролитния баланс.

Ако Метронидазол е непоносим или неефективен, Ванкомицин се използва за лечение на псевдомембранозен колит. Най- диетата на псевдомембранозен колит Таблетките приемат 125 мг от активното вещество 4 пъти дневно под формата на разтвор, прилаган чрез назогастрална тръба.

Диета за псевдомембранозен колит

През първите 1-3 дни се препоръчва гладуване с използване на увеличен обем течности (вода, пороен бульон, сладък и слаб чай). След облекчаване на състоянието и премахване на диарията диетата може да бъде удължена - кефир и целувка, извара (пюре).

Постепенно пациентът се прехвърля в пълна, пестелива диета № 4а на Pevzner, с изключение на алкохолните напитки, богатата храна, пушеното месо, сладките и туршия.