Портална хипертония
В системата за кръвен поток порталната вена е един от най-големите плавателни съдове. При повишаване на хидростатичното налягане се развива портална хипертония. Това състояние не се счита за независимо заболяване, тъй като то се намира на фона на други патологии, свързани с нарушена циркулация на кръвта с различна локализация и произход.
Класификация на синдрома на порталната хипертония
Съществуват 4 основни форми на заболяването:
- predpechenochnaya;
- интрахепаталните;
- надбъбречна;
- смесена.
Прехепаталната или субхепаталната портална хипертония се счита за най-трудното за лечение заболяване, тъй като се развива поради вродени аномалии на порталната вена.
Вътрехепатичният тип синдром в 95% от случаите е свързан или е усложнение от тежкия стадий на цироза. По-рядко патологията се проявява поради склеротичните процеси в паренхима и вътрешната тъкан на орган.
Суперхепаталната или екстрахепаталната портална хипертония се причинява от запушен изтичане на биологични течности от червените вени. Това може да се дължи на повишен вискозитет на кръвта, наличие на холестеролни плаки, ендокринни и хепатологични заболявания.
Смесената форма на хипертония е следствие от хроничната тромбоза на порталната вена при тежка чернодробна цироза.
Както може да се види, основните причини за развитието на патологията са нарушения на кръвообращението, хепатологични заболявания, компресия на порталната вена, тумори и кисти на черния дроб. Също провокиращи фактори могат да бъдат автоимунни, ендокринни, съдови заболявания.
Симптоми на портална хипертония
Описаната клиника на описания синдром включва следните оплаквания:
- подуване, увеличаване на размера му;
- чувство на притискане в правилния хипохондриум, тежест;
- понякога - много тъмно, почти черно;
- енцефалопатия;
- липса на внимание, забрава;
- сънливост, постоянна умора;
- жълтеникавост на кожата;
- асцит ;
- болка в епигастралния регион;
- гадене и повръщане;
- задух, подуване;
- езофагеално и стомашно кървене;
- загуба на апетит;
- апатия.
В много отношения симптомите са подобни на проявите на хепатит, но се развиват много по-бързо и по-интензивно.
Признаци на портална хипертония при ултразвук
По време на ултразвука се открива:
- увеличаване на размера на черния дроб и далака;
- наличието на ясно видими кръвни съсиреци в кръвоносните съдове;
- разширяването на лумена на слезката и порталната вена.
В допълнение, за точно диагностициране на хипертония ще трябва да извършите лабораторни изследвания:
- кръв (общо, биохимична );
- урина и изпражнения.
Извършват се рентгенологични изследвания, реохепатография, спленоманометрия, чернодробно сканиране, спленопография, биопсия на меките тъкани.
Лечение на портална хипертония
Началните етапи на патологията предполагат консервативна терапия чрез вазоактивни медикаменти, в частност - вазопресин или негови аналози.
При наличие на кръвотечение или усложнения, компресията на вената със сонда Sengshtaken-Blackmore или склеротерапия се използва в продължение на 2-3 дни. 
Ако консервативните методи на лечение не са имали някаква ефективност, се предписва операция. В зависимост от целта на хирургическата интервенция се разграничават следните видове:
- Отстраняване на асцит от коремната кухина.
- Създаване на нови начини за премахване на кръвта.
- Подобряване на чернодробния кръвоток и регенеративните процеси в органа.
- Намаляване на потока биологична течност в порталната вена.
- Изключване на връзката между вените на стомаха и хранопровода.