Перитонит - симптоми
Възпалението на перитонеума или перитонита, симптомите на които са много остри, е изключително опасна патология, изискваща незабавна хоспитализация. Забавянето на квалифицирана медицинска помощ в повечето случаи струва болен живот.
Причини и симптоми на перитонит на коремната кухина
Възпалението на перитонеума се развива под въздействието на агресивни агенти (жлъчка, лимфа, кръв, урина), които са попаднали в коремната кухина от увредени вътрешни органи (включително поради нож, огнестрелни рани), както и на бактериална инфекция на перитонеума.
Пациентът чувства остра болка в корема, която се увеличава при смяна на позицията. Има гадене, повръщане, което не води до облекчение, студени тръпки, изпотяване. Коремът на пациента твърдо и болезнено реагира на палпацията. Симптомът на възкресението е характерен за перитонита (пулсациите на аортата, дължащи се на инфилтрацията на ретроперитонеалното пространство, отслабват в левия ъгъл на крайбрежието). В ранните стадии на развитие на перитонеално възпаление (първи ден) се наблюдава симптом на Blumberg-Shchetkin - пациентът чувства силна болка, когато лекарят рязко отдръпва ръката от корема след дълбоко палпиране.
Кръвният тест показва висок брой бели кръвни клетки.
Симптомът на въображаемото благополучие е много характерен за остър перитонит - след палпиране, придружен от силна болка, рецепторите на перитонеума се адаптират и пациентът започва да се чувства по-добре. След 2 - 3 часа състоянието му се влошава рязко, болката се усилва.
Симптоми на перитонит при апендицит
Възпалението на апендикса е придружено от симптоми, подобни на признаците на хранително отравяне, поради което много от пациентите не бързат да се обадят на лекар, а се опитват да се справят със заболяването сами. Перитонитът често се развива на тази основа. Първият му етап се характеризира с гадене и повръщане, стомаха е подут, болките нямат ясна локализация. Във втория етап, тези симптоми стават по-малко изразени, но възниква възпаление на червата, тахикардия , повишен сърдечен ритъм. Третият етап се характеризира с интоксикация и бързо прогресивно възпаление, корема на пациента е подут, болката е лека. Четвъртият етап, по правило, е фатален, дължащ се на множествен орган, провален, причинен от тежка интоксикация и възпаление.
Симптоми на жлъчен перитонит
Възпалението на перитонеума може да започне след холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур), чернодробна трансплантация, увреждане на жлъчния тракт, както и поради продължителна жълтеница (счупване на вътрехепаталните канали).
Когато жлъчката навлезе в перитонеума, се развива шок поради контакт с жлъчните соли. Изпускане на големи обеми течност се наблюдава, силно болката в корема, ниско кръвно налягане, тахикардия, чревна обструкция. Пациентът е блед, лежи неподвижен. Няколко часа след удара на перитонеума на жлъчката започва да се развива вторична инфекция: коремната болка продължава, температурата се повишава.
Симптоми на гноен перитонит
Ако има гнойни заболявания на коремните органи, навлизат перитонити от местните 
(дифузна) форма. Пациентът има тежко гадене и повръщане (първо със съдържанието на стомаха, по-късно с жлъчка, чиято миризма е капчица). Повръщането не води до облекчение, тялото започва да се дехидратира, пациентът, въпреки мъчителната жажда, не може нито да пие, нито да яде нищо. Характеристиките на лицето са заострени, придобиват земен нюанс. Устните на пациента са сухи и задушени, хвърлени са в студена пот, летаргията в крайния етап на перитонита е заменена от еуфория. При повишена интоксикация, импулсът се увеличава и налягането напомня. Ниска телесна температура се придружава от студени тръпки.