Невралгия на тригеминалния нерв - модерна диагностика и лечение
Хроничното възпаление на лицето е по-често при жени в зряла възраст, предимно повече от 50 години. Тази форма на невралгия е придружена от много болезнени и специфични симптоми, така че е лесно да се диагностицира. Важно е да се ангажираме непрекъснато с превенцията на повторение на заболяването и да се отнасяме към тях по-рано, за да предотвратим усложнения.
Невралгия на тригеминалния нерв - причини
Точният произход на описаната патология все още не е изяснен. Има предложения, че нервът на лицето е раздразнен в резултат на изстискване от кръвоносни съдове. Според друга версия триъгълната невралгия възниква срещу нарушението на корена на тригемина от големи неоплазми в зоната на моста Варолиев (част от мозъка). Понякога причините за възпалителните процеси са други негативни фактори.
Атипична тригеминална невралгия
Стимулаторът на болка в лицето в този случай е интензивен психологически или емоционален стрес. Тази тригеминална невралгия често се диагностицира при жени, страдащи от мигренозно главоболие и редовно изложени на стрес. Симптомите на патологията системно се увеличават, с течение на времето те могат да бъдат постоянно налични. Атипичната невралгия се предизвиква от следните обстоятелства:
- стоматологични процедури;
- промяна на времето;
- топлинни ефекти;
- изменението на климата;
- липса на сън.
Postherpetic невралгия на тригеминалния нерв
Типът на въпросната болест е свързан с херпес зостер. Херпесът (херпес зостер), който го причинява, засяга клоните на лицевия нерв, предизвиквайки възпалителни процеси. Дори и след възстановяване, вирусът остава в органичните структури за дълго време и периодично води до рецидив на болестта. Постехпептичната невралгия често завършва с пълно възстановяване след 4-6 седмици. В редки случаи, главно в отсъствието на правилно лечение, патологията се усложнява или се трансформира в хронична форма.
Невралгия на тригеминалния нерв - симптоми
Основният симптом на това заболяване е болката. Настъпват атаки, които могат да траят от 2 секунди до няколко дни. Невралгията на тригеминалния нерв се характеризира с огорчаваща, остра или "стрелкова" болка от едната страна на лицето (по-рядко и от двете). По време на рецидив човекът се опитва да не се движи и замръзва, за да не предизвика повишаване на дискомфорта.
Тригеминусова невралгия - симптоми:
- спазми на лицевите мускули ( отметка );
- разпространението на болка на врата, ухото, челюстта и очите;
- променящи се изражения на лицето;
- облъчване на болка в ръката (често - показалец вляво).
Триъгълна невралгия - диагноза
Само квалифициран и опитен невропатолог е способен да диференцира описаната патология и други подобни заболявания. Лекарят внимателно изследва пациента и събира подробна история, определя честотата на болката и всички фактори, които я предизвикват. Въз основа на получените данни е установена диагнозата невралгия. За да се изяснят причините за възпалителния процес, лекарят може да предпише магнитно резонансно изображение главата.
Как да се лекува тригеминалната невралгия?
Напълно премахване на болестта може да бъде изключително рядко. Причината за това е трудността да се открият факторите, които предизвикват възпаление. Основната цел на терапията е облекчаване или абсолютно облекчаване на патологичните симптоми (болка и спазми). Невралгията на третирането на тригеминалния нерв включва комплекс:
- приемане на лекарства;
- акупунктура;
- ръчно излагане;
- естествени средства;
- хирургическа интервенция (с неефективността на други методи).
Трейдминална невралгия: лечение - лекарства
Основата на традиционния медицински подход е използването на антиконвулсанти успоредно с мускулни релаксанти и антиспазматици. Най-ефективните лекарства:
- Финлепсин ;
- карбамазепин;
- ламотрижин;
- окскарбазепин;
- баклофен;
- габапентин;
- фенитоин;
- клоназепам;
- препарати от натриев валпроат;
- Тегретол.
Тези лекарства се препоръчват за продължителна употреба с постепенно намаляване на дозировката до нивото на поддържащата част. Стандартните противовъзпалителни анестетици за тригеминална невралгия не се прилагат поради ниската им ефективност. Анестезиите не могат адекватно да спрат дискомфорта и да облекчат спазмите на лицевите мускули.
Ако консервативният подход не работи и тригеминалната невралгия продължава да напредва, се използват вътрешносезови блокади или инжекции в Gasser възел (ганглий). В същото време се извършват физиотерапевтични манипулации. При отсъствие на очаквания ефект, специалистът ще препоръча минимално инвазивен хирургически метод за справяне с проблема.
Акупунктура за тригеминална невралгия
Акупунктурата се смята за популярна процедура за облекчаване на болката, но квалифицираните лекари са скептични. Според многобройни изследвания само с помощта на консервативната медицина, тригеминалната невралгия е ограничена - акупунктурното лечение се отнася до редица алтернативни техники без научна обосновка. Според резултатите от тестването, лечението с акупунктура помага само на пациентите, които вярват в неговата ефективност ( плацебо ефект ). Достоверно доказателство за облекчаване на болката чрез въвеждането на игли в кожата не е.
Масаж за тригеминална невралгия
Всички ръчни процедури се предписват само от лекар като част от цялостна консервативна терапия. Масажът се препоръчва особено, ако невралгията на тригеминалния нерв стана по-тежка по време на бременност, когато използването на стандартни възможности за лечение е опасно за плода. Манипулацията се извършва от опитен специалист с курс от 15-22 сесии. Ръчният ефект предполага само потушаване, триене и светлинна вибрация. Останалите техники за масаж са забранени.
Невралгия на тригеминалния нерв - хирургия
Най-ефективният и безопасен метод за хирургично лечение на описания възпалителен процес е унищожаването с радиочестота (ритотомия). Невралгията на тригеминалния нерв на лицето се съпровожда от силна болка, дължаща се на пристигането на електрически импулси в мозъка. Ако спрете предаването на такива сигнали, всички дискомфорт ще изчезнат.
По време на минимално инвазивна хирургия, през кожуха на бузите се поставя много фина игла под локална анестезия и рентгенов контрол. Когато достигне корена на засегнатия нерв, към върха на устройството се полага мощен високочестотен електромагнитен импулс. Това води до рязко повишаване на температурата в увредената структура и последващото й унищожаване.
Невралгията на тригеминалния удушен нерв се елиминира и от други хирургически методи:
- Операция Shokvista;
- микроваскуларна декомпресия;
- Операция "Спилър-Фрегер" (ретрогасерна транссекция на корен на нервите);
- износ на периферни клонове;
- транскутанна балонна декомпресия;
- Dandy операция;
- съдова декомпресия;
- криохирургия;
- радиохирургия (гама нож);
- класическа декомпресия.
Изброените варианти на медицински интервенции са свързани с висок риск от сериозни нежелани реакции и следоперативни усложнения, поради което се използват изключително рядко и само при наличие на директни индикации (тумори, патологично подреждане на кръвоносните съдове). В някои ситуации излагането на засегнатите корени може да доведе до необратими промени в изражението на лицето и дори в увреждането.
Триъгълна невралгия - лечение на народни средства
Алтернативните терапии се допускат само с разрешение на невролог като допълнителни процедури. Лечението на невралгия на тригеминалния нерв у дома може да помогне за облекчаване на синдрома на болката и намаляване на тежестта на възпалителния процес, но понякога използването на народни рецепти провокира влошаване на състоянието на дадено лице.
Алтаична тинктура
Състав :
- студена чиста вода (можете да вземете варено) - 210-220 ml;
- нарязани и сухи корени Althea - 4 ч.л.
Подготовка, използване:
- На сутринта, излейте вода върху растителните суровини.
- Вечер разбъркайте разтвора, накиснете марля.
- Прикрепете компрес към болезнените области.
- Затоплете марля с целофанов филм и топла кърпа.
- След 1-2 часа премахнете лосиона и отидете в леглото.
- Повторете манипулацията всяка вечер за една седмица.
В допълнение към облекчаването на болката, народните лечители съветват смазването на проблемни зони със следните продукти:
- масло от ела ;
- черен суров сок от репички;
- хлебна лайка (силна);
- чесън;
- балс звездичка.