Туберкулоза на кожата

Туберкулозата е световно инфекциозно заболяване, причинено от микобактерии, пръчки на Кох. Най-известната белодробна форма на заболяването, обаче туберкулозата може също да засегне костите и кожата.

Туберкулозата на кожата се развива с въвеждането на микроби в кожата. Има четири вида микробактерии: човешки, говежди, птичи и хладнокръвни. Когато туберкулозата на кожата най-често се наблюдава човек, понякога - говежди вид патоген.

Видове и симптоми на туберкулоза на кожата

Туберкулозната лезия има многобройни видове, които се различават под формата на инфекция, хода на заболяването и как изглежда туберкулозата на кожата. Цялата група болести могат да бъдат разделени на локализирана (фокална) и разпространена (обща) туберкулоза на кожата.

Фокалните форми на заболяването включват:

Вулгарният (обикновен) лупус е най-честата форма на заболяването. Най-често се среща в ранна възраст, а обриви се локализират на лицето. В тежки случаи засяга лигавицата на устата и носа. Туберкулозните туберкули (lupomes) се намират дълбоко под кожата и в началния стадий се появяват жълтеникаво-розови петна с ясно определени граници. С развитието на заболяването туберкулите стават по-забележими, но обикновено остават плоски и имат малко изпъкналост над кожата.
Скрофуродермата (colliquatum tuberculosis на кожата) е втората най-често срещана форма на проявление. Признаци на тази форма на туберкулоза на кожата са обриви под формата на дълбоко разположени, леко болезнени възли с диаметър 3-5 см, кожата, по която става синкава. С течение на времето, нодулите се развиват в студен абсцес, на мястото на което след отваряне остава язва. Скрофуродерма се образува най-често, когато инфекцията се извършва от засегнатите лимфни възли, по-рядко от други тъкани. Локализирана в шията и понякога в крайниците.
Улцеровата туберкулоза на кожата - обикновено се проявява при инфекция от други засегнати органи и тъкани. Проявява се под формата на кървещи язви с груба повърхност, покрити с жълтеникави възли. Той се локализира в лигавиците и в околните тъкани (уста, гениталии).
Мрачна туберкулоза на кожата - проявява се под формата на синкавочервени инфилтрати с последващо блато растеж. Инфекцията се получава от външни източници и често се свързва с професията (рисковата група включва ветеринарни лекари, кланици, патолози). Обикновено се появява на пръстите и задната част на ръката.

Сред разпространените форми се отличават:

Папулонекротична туберкулоза на кожата - обикновено се появява в ранна възраст. Проявява се под формата на синкавочервено уплътнения с некротични струпеи в центъра. Раните се намират симетрично, най-често - на бедрата и крайниците. След като есхарът падне, характерните "пресовани" белези остават на мястото му.
Лихеноидната туберкулоза на кожата (известен още като лихен скип) е подобна на външния вид на симптомите на обикновен оток на лишеите. Най-често засяга кожата на тялото, поне - крайниците и лицето.

Диагностика на туберкулозата на кожата

Както всяка форма на това заболяване, туберкулозата на кожата най-често се диагностицира въз основа на специални туберкулинови тестове. Също така, основата за такава диагноза може да служи като данни от историята (по-рано прехвърлена някоя от формите на туберкулоза) и специални хистологични изследвания.

Лечение на туберкулоза на кожата

За лечението на заболяването обикновено се предписват комбинации от няколко лекарства, които трябва да се приемат в курсове от 2-3 месеца. След това комбинацията се променя, така че да не настъпи лекарствена резистентност.

Изониазид и рифампицин понастоящем се считат за най-ефективни.

Средната ефективност включва Стрептомицин, Етионамид, Флоримицин, Канамицин.

Продължителността на лечението трае 10-12 месеца, последвано от медицинско наблюдение за 5 години. Самолечението за туберкулоза е абсолютно противопоказано.