Бъбречна трансплантация
Трансплантацията на бъбреци е най-честата трансплантационна хирургия на органи. Провежда се с тежка хронична бъбречна недостатъчност, която може да е резултат от заболявания като хронична гломерулонефрит , хроничен пиелонефрит, поликистозно бъбречно заболяване и т.н. Също така бъбречна трансплантация може да бъде необходима за диабет, когато усложненията от това заболяване разрушават бъбреците.
За да спасят живота, тези пациенти са на бъбречна заместителна терапия, която включва хронична и перитонеална хемодиализа. Но в сравнение с тези варианти, бъбречната трансплантация има по-добри резултати по отношение на дълголетието.
Бъбречна трансплантационна хирургия
Бъбреците могат да бъдат трансплантирани от близките роднини (свързана с бъбречна трансплантация), т.е. дарителите могат да бъдат родители, брат, сестра или деца на болно лице. В допълнение, трансплантацията е възможна от всяко друго лице (включително починало лице), при условие че кръвните типове и генетичният материал са съвместими. Също така важно условие за възможно даряване е липсата на определени заболявания (ХИВ, хепатит, сърдечна недостатъчност и т.н.). Процедурата за трансплантация на органи е регламентирана от закона.
Трансплантацията на бъбреците се извършва на два етапа:
- Донорска фаза. На този етап донорът е избран, проверен и изследван за съвместимост. За да се извлече бъбрек от жив донор, се извършва лафароскопска донорна нефректомия (отстраняване на бъбреците) или нефректомия с отворен донор. Донорът след смъртта се подлага на операция за бъбречна трансплантация. След това трансплантираният бъбрек се промива със специални разтвори и се съхранява в специална среда, която позволява запазването на жизнеспособността на органа. Периодът на съхранение на присадката зависи от вида на консервиращия разтвор - от 24 до 36 часа.
- Период на получателя. Бъбречният донор обикновено се трансплантира в хранопровода. След това органът е свързан с уретера и съдовете, като шевовете се поставят върху раната. По време на операцията бъбрекът на пациента не се отстранява.
Последици (усложнения) на бъбречната трансплантация:
- бъбречно отхвърляне;
- тромбоза на бъбречната артерия;
- кървене;
- венозна тромбоза;
- фистули;
- урологични усложнения;
- инфекция на рани и др.
Живот след бъбречна трансплантация
Очакваната продължителност на живота след бъбречната трансплантация е индивидуална във всеки конкретен случай и зависи от много фактори (наличие на съпътстващи заболявания, състояние на имунитет и т.н.). Бъбрекът започва да функционира напълно след няколко дни след операцията. Феноменът на бъбречната недостатъчност изчезва след няколко седмици и следователно в постоперативния период се провеждат няколко сеанса на хемодиализа.
За да се предотврати отхвърлянето на органи (имунните клетки го възприемат като чужд агент), пациентът се нуждае от известно време, за да вземе имуносупресори , 
Потискането на имунитета може да доведе до негативни последици - тялото става изключително чувствително към инфекциозни заболявания. Ето защо, през първата седмица на пациентите не се допускат посетители, дори и най-близките роднини. Също така през първите седмици след бъбречната трансплантация трябва да се спазва диета, с изключение на пикантни, солени, мастни храни, както и сладкиши и брашно.
Въпреки това трансплантацията на бъбреци прави живота много по-лесен и подобрява качеството му, както отбелязват всички пациенти, които са претърпели операция. Заслужава да се отбележи, че е възможно и бременност след бъбречна трансплантация, но ще бъде необходимо по-внимателно наблюдение от гинеколог, нефролог и чести тестове.