Инфекциозният ендокардит е заболяване, при което вътрешната обвивка на сърцето (ендокарда) и големите съседни съдове, както и сърдечните клапи се възпаляват. Инфекциозният ендокардит се причинява от различни видове микроорганизми:

  • стрептококи;
  • стафилококи;
  • ентерококи;
  • Псевдомускуларен бацил;
  • гъби от рода Candida и други.

Вероятността от инфекциозен ендокардит

Инфекцията често засяга патологично променената сърдечна клапа или ендокарда. Рисковата група включва пациенти с ревматични, атеросклеротични и травматични увреждания на клапата. Също така, заболяването често се среща при хора с протезни клапи и изкуствени пейсмейкъри. Рискът от развитие на инфекциозен ендокардит се увеличава при продължителни интравенозни течности и на фона на състояния на имунна недостатъчност.

Симптомите на инфекциозния ендокардит

Основните прояви на болестта са:

  • треска (постоянна или вълнообразна);
  • изпотяване;
  • обща слабост, умора;
  • болка в гърдите;
  • тахикардия;
  • загуба на тегло;
  • болка в ставите;
  • суха кожа;
  • кожен обрив;
  • ретинален кръвоизлив и др.

Инфекциозен ендокардит - класификация

Доскоро инфекциозният ендокардит беше разделен на остри и подостри. Днес тази терминология не се използва и заболяването се класифицира по следния начин.

Чрез локализация:

  • ляворъчна нативна клапа;
  • ляв протезен клапан (ранно и късно);
  • едностранно;
  • свързани с инсталирането на устройството.

Чрез инфекция:

  • свързани с медицински грижи;
  • придобита в обществото;
  • свързани с интравенозно използване на наркотици.

Според формата на болестта:

  • активно вещество;
  • се върне.

Диагностика на инфекциозен ендокардит

За точна диагноза са необходими следните диагностични методи:

  • палпиране и перкусии на сърцето;
  • клиничен и биохимичен кръвен тест (множествен);
  • ехокардиография.

Усложнения на инфекциозния ендокардит

С тази болест инфекцията може бързо да се разпространи в други органи, причинявайки следните заболявания:

  1. От бъбреците: дифузен гломерулонефрит, нефротичен синдром, фокален нефрит, остра бъбречна недостатъчност.
  2. Черен дроб: цироза , хепатит, абсцес.
  3. От страна на далака: абсцес, спленомегалия, инфаркт.
  4. От страна на белите дробове: белодробна хипертония, инфаркт, абсцес.
  5. Отстрани на централната нервна система: абсцес на мозъка, остро нарушение на церебралната циркулация, менингит , менингоенцефалит, хемипагия.
  6. Отстрани на съдовете: тромбози, васкулити, аневризми.

Ако инфекциозният ендокардит не се лекува, той може да доведе до фатални усложнения:

  • септичен шок;
  • множествена органна недостатъчност;
  • остра сърдечна недостатъчност;
  • емболия в мозъка.

Лечение на инфекциозен ендокардит

Когато диагнозата "инфекциозен ендокардит" незабавно се премине към антибиотична терапия. Изборът на лекарството зависи от вида на патогена и неговата чувствителност към антибиотици. Лекарството се прилага интравенозно с определени интервали между инжекциите (за поддържане на оптималната концентрация на антибиотика в кръвта). Може да се предписват и противовъзпалителни средства, диуретици, антиаритмични средства и др. Продължителността на лечението е поне един месец. В хода на лечението редовно провеждат диагностични тестове.

Хирургично лечение се изисква, когато:

  • липса на подходящ ефект от антибиотичната терапия;
  • хронична сърдечна недостатъчност
  • сепсис;
  • абсцес на сърцето;
  • симптомите на инфекциозния ендокардит
  • участие в процеса на протезния клапан;
  • повтарящи се емболии.

Предотвратяване на инфекциозния ендокардит

Предотвратяването на заболяването, което се състои в приемане на антибиотици, се извършва при рискови пациенти в такива случаи:

  • със зъбни и други манипулации на устата, носната кухина, дихателните пътища и средното ухо, които са придружени от кървене;
  • за гастроинтестинални и урологични хирургични интервенции.