Повишен билирубин - причини
Билирубинът е жлъчен пигмент, който е остатъчен продукт от обработката на унищожени стари червени кръвни клетки. Обикновено здравият възрастен в кръвната плазма съдържа малко количество от това вещество (3,4 - 22,2 μmol / l), а също и известно количество урина под формата на уровилигени (4 mg) дневно.
Приблизително 96% от билирубина в кръвта е неразтворим индиректен билирубин, който е неразтворим във вода и е токсичен, защото способни лесно да проникват в клетъчните мембрани и да разрушават жизнената активност на клетките. Останалите 4% са директни билирубин, разтворими във вода, филтрирани от бъбреците и екскретирани в урината. Общият билирубин е общото ниво на прекия и индиректния билирубин.
При определени патологии, съдържанието на билирубин в кръвта, а по-късно и в урината, се увеличава. Той причинява жълтеница и потъмняване на урината.
Причини за повишен билирубин при възрастни
Помислете за причините, поради които може да се увеличи общия билирубин в човешкото тяло.
Причини за повишен директен билирубин
Нивото на директен билирубин в кръвта се увеличава поради нарушение на изтичането на жлъчката. Вследствие на това жлъчката се изпраща в кръвта, а не до стомаха. Причините за това са най-често следните патологии:
- вирусна етиология на хепатита в остра форма (хепатит А, В, с инфекциозна мононуклеоза);
- хепатит на бактериална етиология (лептоспироза, бруцелоза);
- хроничен хепатит;
- автоимунен хепатит;
- лекарствен индуциран хепатит (в резултат на терапия с хормонални лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства, антитуморни и антитуберкулозни лекарства);
- токсичен хепатит (отравяне с гъбични отрови, индустриални токсични вещества);
- рак на жлъчния мехур, черния дроб или панкреаса;
- холелитиаза;
- билиарна цироза;
- Ротор синдром, Dabin-Johnson.
Причини за повишен индиректен билирубин
Увеличаването на нежеланото съдържание на билирубин може да бъде свързано с ускорено унищожаване на червените кръвни клетки или с нарушена обработка на индиректния билирубин. Заслужава да се отбележи, защото Тъй като индиректният билирубин не се разтваря във вода, дори при значително повишаване на нивото му в кръвта, не се откриват отклонения в анализа на урината. Така че причините за това може да са:
- Вродена хемолитична анемия (сърповидноклетъчна, сфероцитна, несероцитна, талалезия, болест на Marciyafawa-Michele);
- вторична хемолитична анемия (в присъствието на ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, лимфоцитна левкемия, лимфоидна грануломатоза и др.);
- лекарствена хемолитична анемия (свързана с приемане на инсулин, аспирин, левомицетин, левофлоксацин, цефалоспорини и др.);
- Синдроми на Луси-Дрискол, Гилбърт, Криглър-Наяр;
- инфекциозни заболявания (малария, коремен тиф, сепсис);
- токсична хемолитична анемия ( отравяне отровни гъби, отрови, ухапвания от насекоми, змии, отравяне с гъби, олово, медни соли и др.).
Причините за повишаване на билирубина по време на бременност
Повишен билирубин често се наблюдава при бременни жени (жълтеница от бременни жени). Причините за това са разделени на две групи:
- поради патологията на бременността (остър мастен черен дроб, прееклампсия, прекомерно повръщане и т.н.);
- поради различни съпътстващи заболявания (хепатит, хемолитична анемия и др.).
Причините за повишаване на билирубина в урината
Повишени нива на билирубин в урината се наблюдават при заболявания, включващи увреждане на чернодробните клетки. 
клетка:
- хепатит;
- цироза ;
- чернодробна метастазна лезия;
- чернодробно увреждане и др.
Ако тестовете покажат, че билирубинът в кръвта или урината е повишен, насоките за лечение ще зависят от причините за тази патология. Като правило терапевтичните методи включват лекарства и корекция на диетата.