Хипотиреоидизъм по време на бременност
Хипотиреоидизмът е сложен симптомен комплекс, който се произвежда в отговор на нарушено производство. щитовидна жлеза групи от тиреоидни хормони. Болестта може да бъде както вродена, така и придобита. Вроденият хипотиреоидизъм придружава човек от момента на раждането, докато придобитите се развиват в резултат на нарушено функциониране на щитовидната жлеза или след хирургична интервенция в работата му.
Придобитият хипотиреоидизъм, от своя страна, може да бъде първичен и вторичен. При първичния хипотиреоидизъм, самата тъканна тъкан страда и вторият е реакцията на цялото тяло на увреждане на цялата хипофизна хипоталамусна система, която е отговорна за нормалното функциониране на щитовидната жлеза.
Хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза и бременност
Хипотиреоидизмът по време на бременност е особено остър проблем. Изключително важно е да се определят най-подходящите тактики за диагностициране и коригиране на функциите на щитовидната жлеза. Такова внимание е свързано с някои характеристики, като например:
- промени в щитовидната функция по време на бременност;
- необходимостта от майчин тироксин за развитие на фетуса, особено през първия триместър, когато щитовидната жлеза на бебето още не е напълно оформена;
- различията в подходите към диагностиката и лечението на хипотиреоидизъм по време на бременност от общите подходи.
Подклиничен хипотиреоидизъм по време на бременност
Неклиничният хипотиреоидизъм, както става ясно от името, няма ясни симптоми и клинична картина. Но разстройствата на щитовидната жлеза ясно се проследяват чрез анализ. Така че, когато субклиничният хипотиреоидизъм увеличава нивото на TSH - тироид стимулиращ хормон, това ниво на Т4 и Т3 остава нормално.
За това колко опасно е това състояние, лекарите спорят по света. Някои считат, че това е опасно поради последващото прогресиране на атеросклерозата и сърдечно-съдовите заболявания, следователно настояват за задължителното му елиминиране. Други твърдят, че лекото отклонение от нормата няма голямо въздействие върху организма и е достатъчно просто да се запази положението под контрол, за да не се пропусне преходът до явен хипотиреоидизъм.
Но без значение кой спечели спора, едно е ясно - субклиничният хипотиреоидизъм по време на бременност е изключително опасен. И не само за плода, но и за майката.
Хипотиреоидизъм и бременност - ефекти
На първо място, хипотиреоидизмът намалява плодовитост жените, т.е. способността й да зачене. Това се дължи на нарушена овулация. При жени с хипотиреоидизъм рискът от първично овулационно безплодие е два пъти по-висок от този при здрави жени. Така че самото начало на бременността вече е проблематично. Но ако настъпи бременността, рискът от развитие на някои нежелани реакции е висок.
Сред тях има вътрематочно забавяне на растежа, гестационна хипертония, разрушаване на плацентата. 
Най-неблагоприятният резултат от хипотиреоидизма при бременни жени е загубата на дете поради спонтанен аборт през първия триместър на бременността.
Поради факта, че до 12 седмици плодът се развива само под влияние на хормоните на майчината щитовидна жлеза и периодът на първия триместър е най-важен за полагането на важни системи и органи, включително мозъка, е изключително важно кръвта на бременната жена да съдържа достатъчно тиреоидни хормони. Само при това условие детето ще се развие нормално.
В противен случай съществува висок риск от развитие на вродени малформации, различни невропсихиатрични разстройства, както и ниско ниво на интелигентност в бъдеще.