Хипертрофична кардиомиопатия
Болест, при който стената на левия и по-рядко десният канал на сърцето се уплътнява, се нарича хипертрофична кардиомиопатия (HCMP). При тази болест, удебеляване в много редки случаи се получава симетрично и поради това интервентрикуларната преграда често се уврежда.
Смята се, че това е заболяване на атлетите - поради хиператрофията се получава по-голямо физическо усилие. Вече са известни няколко случая, когато атлетите умряха по спортните полета поради хипертрофична кардиомиопатия - унгарският футболист Миклос Феър и американския атлет Джеси Марунде.
При това заболяване, мускулните влакна в миокарда имат хаотично местоположение, което е свързано с генна мутация.
Форми на хипертрофична кардиомиопатияДнес лекарите разграничават 3 форми на хипертрофична кардиомиопатия:
- Основна обструкция - градиентът в покой е по-голям или равен на 30 mm Hg. Чл.
- Наблюдават се обструкция на епитела - се наблюдават спонтанни вибрации на интравентрикуларния градиент.
- Латентната обструкция - градиент в покой е по-малка от 30 mm Hg. Чл.
Обструктивната хипертрофична кардиомиопатия съответства на тези три форми на заболяването, докато истинската непропусклива форма се характеризира с градиент на обструкция по-малък от 30 mm Hg. Чл. в спокойно и провокирано състояние.
Симптоми на хипертрофична кардиомиопатия
Симптомите на хипертрофичната кардиомиопатия може да отсъстват - приблизително 30% от пациентите не показват оплаквания, в които случайната смърт може да бъде единствената проява на заболяването. В специална рискова зона са младите пациенти, които не наблюдават оплаквания, освен сърдечни аритмии.
Това заболяване се характеризира с така наречения синдром на ниско освобождаване - в този случай се случва припадане, недостиг на въздух и замайване, както и атаки. ангина пекторис ,
Също така, при хипертрофична кардиомиопатия са възможни прояви на левокамерна сърдечна недостатъчност, които могат да се развият в застойна сърдечна недостатъчност.
При смущения в сърдечния ритъм припадък , Често това са вентрикуларни екстрасистоли и пароксизми на камерна тахикардия.
В много редки случаи пациентите могат да получат инфекциозен ендокардит и тромбоемболизъм.
Диагностика на хипертрофична кардиомиопатия
За разлика от други видове кардиомиопатия е много по-лесно да се диагностицира хипертрофичната форма благодарение на установения критерий: за да бъде одобрена диагнозата, удебелението на миокарда трябва да бъде по-голямо или равно на 1,5 cm заедно с наличието на левокамерна дисфункция.
При изследване на пациент се открива разширение на границите на сърцето вляво, а по време на препятствие се чува шум (с форма на систоличен диамант).
Сред допълнителните методи за изследване на тази патология са следните:
- електрокардиография - с помощта на нея открива увеличение в лявото предсърдие;
- ехокардиографията е основният метод, който помага да се намери локализацията на хипертрофията;
- ЕКГ мониторинг - определя нарушения на ритъма;
- магнитен резонанс - се използва като метод за изясняване;
- Генетичната диагноза е един от най-важните методи за оценка на прогнозата на заболяването.
Лечение на хипертрофична кардиомиопатия
Диагнозата и лечението на хипертрофичната кардиомиопатия са тясно свързани, за да се предотврати смъртта. След оценка на прогнозата за хода на заболяването, в случай на възможността за фатален изход, се извършва цялостно лечение. Ако няма заплаха от смърт, а симптомите не 
се изразяват, тогава не се извършва специално лечение.
За лечение е много важно да се ограничи физическото натоварване, както и да се вземат лекарства с отрицателен йонотропен ефект. Тази категория включва бета-блокери и калциеви антагонисти. Те се избират индивидуално и предвид факта, че приемането се извършва дълго време (до получаване на доживотен прием), днес лекарите са склонни да предписват лекарства с минимални странични ефекти. Преди това Anaprilin се използва предимно, а днес има много аналози на новото поколение.
Също така се използва при лечение на антиаритмични лекарства и антибиотици в случай на инфекциозен компонент на патологията.