Панкреатична некроза
Панкреасната некроза е ужасно усложнение на острото или хронично възпаление (панкреатит), при което има смърт на тъканите на органа. Такава диагноза е много сериозна, животозастрашаваща. Процесът на измиране се дължи на разтварянето на панкреатичната тъкан от ензимите, продуцирани от нея, в комбинация с инфекция, възпаление на перитонеума и други патологични процеси.
Причини за панкреатична некроза
Най-вероятните фактори, водещи до развитието на некротични процеси в панкреатичните тъкани, са:
- редовното използване на алкохол;
- Често преяждане, особено пържени, пушени и мастни храни;
- наличност камъни в жлъчката ;
- пептична язва;
- наранявания и хирургични интервенции в коремната кухина;
- тежки инфекциозни заболявания.
Етапи на развитие на некроза на панкреаса
Смъртта на тъканите в тази патология се извършва на три етапа:
- Степен на токсимия - появата в кръвта на токсини с бактериален произход, повишено производство на ензими от панкреаса.
- Развитието на абсцес е гнойно възпаление на тъканта на жлезата и тъканите на околните органи.
- Гнойни промени в тъканите.
Според преобладаването на патологичните промени, некрозата на панкреаса се класифицира като фокална и екстензивна. Процесът на тъканна некроза може да продължи летаргичен или бързо напредък.
Признаци на панкреатична некроза
Основният симптом на патологията е болката, която се намира в горната част на корема от лявата страна, под ребрата. Болката може да се усети и в епигастричния регион, дадена в гърба, в хълбоците. По природа това са постоянни, интензивни или умерени усещания, които често се влошават след хранене, придружени в някои случаи с гадене и повторно повръщане.
Други признаци могат да включват:
- метеоризъм в резултат на гниене и ферментационни процеси в червата;
- зачервяване на кожата, свързано с освобождаването в кръвта на вещества, които разширяват съдовете поради увреждане на панкреаса:
- стомашно-чревно кървене, свързано с разрушителния ефект на ензимите върху съдовите стени;
- външен вид, корем и бедрата на големи синкави или лилави петна (симптом на Грей-Търнър);
- суха кожа и лигавици, намалена еластичност на кожата, жажда (признаци на дехидратация);
- понижаване на кръвното налягане;
- повишена телесна температура;
- делириум, нарушено съзнание и т.н.
Лечение на панкреатична некроза
С тази патология лечението трябва да се извършва в болница. Прогнозата за хода и резултата от некрозата на панкреаса зависи от това колко е засегнат органът и колко бързо се прави диагнозата и започва лечението.
Консервативното лечение на панкреатичната некроза включва следните медикаменти:
- лекарства, които блокират работата на жлезата и инактивират ензимите, които произвежда (антиензимни и цитотоксични средства);
- антибактериални средства;
- аналгетици;
- спазмолитици ;
- имуностимуланти;
- антиалергични лекарства;
- диуретични лекарства.
Хирургията за некроза на панкреаса се препоръчва при отсъствие на положителен ефект от лекарствената терапия. Е изрязването на засегнатите тъкани на жлезата. Следва да се отбележи, че тази мярка е крайна такава хирургична интервенция е свързана с определен риск и е трудно да се толерира от пациентите.
В първите дни от лечението на некроза на панкреаса се показва терапевтично гладуване, последвано от диета, с изключение на мазни, солени, пушени, пържени и сладки храни, топли и студени ястия и алкохол.
Позволено е да използвате:
- потопени по водата;
- леки бульони;
- варени зеленчуци;
- постно месо;
- печени плодове;
- млечни продукти и др.