Херния на хранопровода - симптоми и лечение

Диафрагмата е мускулна пластина, която отделя органите на гръдния кош и коремната кухина. Хранопровода преминава през отвор в диафрагмата, който в нормално състояние съответства точно на диаметъра му. Но в случай на нарушаване на еластичността на мускулната тъкан на диафрагмата, органите могат да бъдат изместени от корема в гръдната кухина. Това явление се нарича хиатална херния, или разговорно, херния на хранопровода.

Видове езофагеална херния

В зависимост от механизма на образуване и характеристиките на анатомията, диафрагмената херния се разделя на плъзгаща, паразофагеална и смесена херния на хранопровода:

Плъзгащата (или скитаща, аксиална или аксиална) херния на хранопровода е най-честият тип заболяване. При такива хернии по-ниският сфинктер на хранопровода (сърдечната), коремната част на хранопровода и горната част на стомаха проникват в гръдната кухина и след това се връщат на мястото си, например, когато се променя положението. Странната херния на хранопровода е разделена на сърдечни, кардиофондови, междинни стомашни и общи стомашни. В някои случаи такива хернии може да не са способни да се самоуправляват и в резултат да станат фиксирани.
Паресезофагеална (езофагеална или фиксирана) херния на хранопровода се появява, когато кардиото и долната хранопровода не променят позицията си, но дъното на стомаха прониква през отвора на диафрагмата и се намира до горния хранопровод. За разлика от плъзгането, тези хернии често са нарушени. Симптомите на тази херния на диафрагмата на хранопровода са изразена болка, затруднено придвижване на храната през хранопровода, гадене и повръщане.
В случай на смесена херния, механизмите за образуване на плъзгащи и фиксирани хернии се комбинират.

Симптоми и лечение на херния на хранопровода

При малки размери, особено когато става дума за плъзгаща херния, тя може да не се прояви. В противен случай, симптомите зависят от размера на хернията, от нейния вид, както и от наличието на усложнения и свързани с тях заболявания:

киселини в стомаха , Най-честият симптом, от едва забележими до болезнени, до увреждане. Най-често се проявява след хранене и през нощта.
Болка зад гръдната кост , по-рядко в хипохондрията и горната трета на корема. Те се наблюдават при около половината от пациентите и по-често при фиксирана херния.
Дисфагията е трудно за преминаване на храната през хранопровода. Наблюдаван по време на преминаването на почти всякакъв вид храна и е особено изразен с гореща, студена храна или с големи количества храна.
Оригване. Тя може да се появи като въздух и съдържанието на стомаха. В последния случай може да се наблюдава кисел или горчив вкус в устата поради хвърляне на стомашно съдържимо в хранопровода, което може да бъде причинено от херния на хранопровода.
хълцане , Наблюдавано е рядко, но има дълъг (до няколко седмици) характер.

В случай на плъзгаща херния, симптомите се наблюдават само когато съдържанието на стомаха се хвърли в хранопровода. Това може да бъде киселини, гадене, гадене.

Лечението на херния на хранопровода може да бъде консервативно и хирургично.

Хирургичната интервенция е необходима при притискане на херния, херния на хранопровода, усложнена от пептична язва, а при особено големи хернии - повече от 1/3 от стомаха.

В други случаи лечението се осъществява по консервативен метод. Състои се преди всичко от правилната диета, която помага да се избегне преливане на стомаха и хвърляне на киселинното му съдържание в хранопровода. Храненето се препоръчва частично, 5-6 пъти на ден, на малки порции. Консумацията на мазни, пържени, сладки, подправки, газирани напитки, храни, които увеличават производството на газ, в частност - бобовите растения е ограничена. В рамките на час и половина след хранене не се препоръчва хоризонтално положение. Трябва да избягвате и тежко физическо натоварване, особено свързано с огъване и внезапни промени в тялото.