Хеморагичен синдром

Хеморагичният синдром (кожно-хеморагичен синдром) е тенденция към кръвоизливи от кожата и лигавиците. В същото време може да се наблюдава спонтанното изтичане на кръв от непокътнати съдове. Синдромът е свързан с промени в една или няколко връзки на хемостазата - тялото, което осигурява запазването на кръвта в течно състояние, помага да се спре кървенето и да се разтварят кръвни съсиреци, които са изпълнили своите функции.

Причини за хеморагичен синдром

Най-често хеморагичният синдром се развива на фона на вторична тромбоцитопатия и тромбоцитопения, липса на фактори на протромбиновия комплекс, тромбохеморагичен синдром и капилярна токсикоза. В някои случаи появата на патология, свързана с болестта на Верголф, хемофилия, липса на протромбин в кръвта.

Лекарствената терапия при продължителна употреба на високи дози лекарства, които нарушават агрегацията на тромбоцитите и процеса, може също да причини развитието на хеморагичен синдром. кръвосъсирваемост на кръвта (антитромбоцитни средства и антикоагуланти). Този фактор наскоро се превърна в обща причина за тази патология. Психогенните фактори също не са изключени.

Симптоми и видове хеморагичен синдром

Основните прояви на синдрома са кървене от различни видове и степен на затруднение и кожни хеморагични изригвания. Кървенето може да се появи спонтанно или в резултат на влиянието на някои външни фактори: физическо пренатоварване, хипотермия, нараняване. Кожни прояви са разнообразни, те могат да бъдат под формата на точкови кръвоизливи, широки синини, обриви с некротична повърхност и др.

Има пет вида хеморагичен синдром. Ние изброяваме и характеризираме всеки един от тях:

Хематомична - е характерна за хемофилия, липса на коагулационни фактори. В този случай има огромни кръвоизливи в мускулите, меките тъкани и големите стави, придружени от болезненост. В резултат на това функциите на мускулно-скелетната система постепенно се развиват.
Микроциркуларни (петестиални) - характеризиращи се с повърхностни кръвоизливи под кожата, синини, които се появяват при най-малката травма. Този тип се среща по-често при тромбоцитопатия, липса на фибрин, наследствен дефицит на коагулационни фактори.
Микроциркулаторно-хематомални (смесени) - характеризира се с появата на кървене от петехиален петно и големи хематоми, докато кръвоизлив в ставите е изключително рядко. Смесеният тип е диагностициран с дефицит на коагулационни фактори, с предозиране на антикоагуланти, тромбохеморагичен синдром, болест на фон Вилебранд.
Васкулит-лилав - се характеризира с появата на кръвоизливи под формата на лилаво, евентуално свързване на нефрит и чревно кървене. Този тип хеморагичен синдром се проявява при васкулит и тромбоцитопатия.
Ангиоматозен - възниква при телангиектазия, ангиоми и се характеризира с персистиращи кръвоизливи в области на съдовите патологии.

Диагностика на хеморагичен синдром

За потвърждаване на диагнозата са необходими редица проучвания, включително:

подробен анализ на кръвта и урината;
коагулационни тестове;
проучване на количеството протромбиновото и фибриноген;
броя на тромбоцитите в периферната кръв и др.

Лечение на хеморагичен синдром

Принципите на лечение на пациенти с хеморагичен синдром се определят от причините за патологията, тежестта на симптомите и съпътстващите заболявания. Като правило лекарствената терапия се предписва с употребата на витамин К, хемостатици, аскорбинова киселина и др. В някои случаи се препоръчват трансфузии на плазма и кръвни съставки.