Широка група от заболявания, характеризиращи се с чести кръвоизливи, обикновено се споменават в медицината като хеморагична диатеза. Патологията може да бъде независимо заболяване или клинична проява на някаква анормалност в тялото, свързана с промени в еластичността на кръвоносните съдове.
Класификация на хеморагичната диатеза
По произход разграничават вродения (първичен) и придобития (вторичен) вид на заболяването:
- В първия случай, заболяването не е лечимо, но се коригира добре чрез подходяща лекарствена терапия. Като правило, причината за вродена диатеза се крие в наследствеността.
- Вторият тип се развива на фона на инфекциозните патологии, сепсис , алергични реакции, както и заболявания, които предизвикват влошаване на съдовите стени и нарушения на кръвосъсирването.
По време на диференциацията на хеморагичната диатеза трябва да се обърне внимание на следната класификация, общоприета в медицинските кръгове:
- Болести, свързани с промените в свойствата, броя на тромбоцитите, както и техните физиологични функции.
- Патологии, които се появяват поради нарушена пропускливост на стените на кръвоносните съдове.
- Болести, които се развиват поради промени в системата за съсирване на биологична течност.
Симптоми на хеморагична диатеза
За всички разновидности на разглежданата болест основният симптом е кървене. Нейното естество зависи от формата на диатеза.
При промени в свойствата на тромбоцитите се наблюдават следните клинични прояви:
- подкожни кръвоизливи на тялото и крайниците;
- ярък цвят на появяващите се петна (от червен до тъмно-виолетов цвят);
- тенденция към чревно, назално, стомашно, маточно кървене;
- разкъсани съдове в ретината, което често води до загуба на зрение;
- церебрален кръвоизлив.
Когато пропускливостта на съдовите стени се влоши, симптомите са както следва:
- малък обрив по крайниците и торса на хеморагичната природа;
- коремна болка;
- оток и дискомфорт в ставите;
- появата на кръв в урината.
Ако причината за заболяването е нарушение на коагулацията на биологична течност, се отбелязват следните признаци:
- продължително кървене с леки тъканни увреждания;
- хемартроза (кръвоизлив в кухината на големи стави).
Диференциална диагноза на хеморагичната диатеза
За да се установи причината и вида на заболяването, се извършват следните лабораторни изследвания:
- общ клиничен анализ на урината и кръвта;
- коагулация;
- определяне на времето за коагулация на биологичната течност;
- биохимичен разширен кръвен тест;
- идентифициране на антигенните имунологични компоненти на коагулационните фактори;
- броене на броя на микроелементите, съдържащи се в серума;
- определяне на концентрацията и свойствата на протромбин;
- определяне на нивото на дефицитния фактор (при хемофилия) в плазмата.
Провеждат се и серии от тестове:
- тромбин;
- протромбиновото;
- генериране на тромбопластин;
- автокоагулограма (тестове за корекция).
Хеморагично лечение на дитезата
Методът на лечение трябва да съответства на вида на заболяването, както и на причините за него. Лечението обикновено се състои в елиминиране на симптомите и последващо коригиране на състоянието на пациента.
Използват се следните лекарства:
- рутин;
- Витамин РР, К и С;
- препарати от желязо;
- кортикостероиди (с тромбоцитопенична пурпура и васкулит).
Важна роля играят спазването на предписаната диета, физиотерапията, хидротерапията и физиотерапевтичните процедури.
При тежко и често кървене понякога се използва хирургическа интервенция ( отстраняване на далака , почистване на кухините на кръвта, пункция).