Замразена бременност - как да се избегнат усложнения в бъдеще?
Терминът "замразена бременност" в акушерството обикновено се използва, за да се отнесе към усложнението на процеса на бременност, при което настъпва фетална смърт. Патологията се развива рано, до 20 седмици, но в някои случаи разстройството е възможно през втория и третия триместър. Неизбежна последица от разстройството е спонтанният аборт.
Защо спира бременността?
Лекарите не могат да дадат недвусмислен отговор на въпроса, защо зародишът спира. Може да има много фактори, които могат да предизвикат тази патология. Често лекарите казват по едно и също време за няколко причини, довели до избледняване на бременността, защото е невъзможно да се определи какво точно предизвика импулса. Сред често срещаните причини за патологията лекарите разграничават:
- вирусни и инфекциозни процеси в организма;
- несъвместимост на Rh фактора на плода и майката;
- нарушаване на процеса на съсирване на кръвта в тялото на бъдеща майка;
- наличие на патологии на матката;
- присъствие в анамнезата на абортите;
- лоши навици (алкохол, никотин);
- често стресови ситуации;
- извършване IVF ,
Бременна бременност на ранен етап - причини
В повечето случаи патологията се развива в ранните стадии на вътрематочно развитие на ембриона. В този случай главните провокативни фактори лекари наричат инфекциозни заболявания на майката:
- птиците;
- херпес;
- хламидия;
- микоплазмоза;
- токсоплазмоза;
- ureaplasmosis.
Обяснявайки защо плодът избледнява в ранните стадии на бременността, лекарите на едно от първите места изтъкват и генетичните нарушения на плода. Често засягат процесите на вътрематочно развитие на органите и системите. В резултат на това се развиват пороците на сърдечно-съдовата и дихателната системи, които са несъвместими с живота. Бебето умира и бременността спира.
Бременност при плода през второто тримесечие - причини
Замразената бременност през второто тримесечие е рядка. Нейното развитие често се свързва с поведението на самите бременни жени. Неспазването на установения режим, пренебрегването на медицинските назначения, честите преживявания и подчертава негативно влияние върху общото благосъстояние на жената и процеса на бременност. В резултат на такива състояния често възниква обостряне на хроничните патологии. Сред нарушенията, които могат да предизвикат избледняване на бременността:
- нарушение на сърдечно-съдовата система;
- бъбречно заболяване;
- неуспехи в ендокринната система;
- захарен диабет.
Бременна бременност през третото тримесечие - причини
Когато се развие замразена бременност през третото тримесечие, причините за нея често се свързват с внезапна промяна в здравето на майката. Често патологията се появява при жени, които имат хронични възпалителни процеси в организма. За да се стигне до по-късна дата на зачервяване на бременността, също са възможни смущения в ендокринната система: захарният диабет, дисфункцията на щитовидната жлеза често се считат за основните причини за разстройството. Въпреки това не можем напълно да изключим косвените причини за избледняване:
- коремна травма;
- алкохолизъм;
- тежък стрес;
- зависимостта от наркотици.
Как да разберем, че плодът е замръзнал?
Характерна особеност на патологията е липсата на симптоми в ранните етапи. Първите признаци на замразена бременност могат да се появят след няколко дни и след две седмици. За да се диагностицира нарушението във времето, бременната жена трябва да е внимателна към здравословното си състояние, да знае симптомите на замразена бременност. При първите, дори и подразбиращи се подозрения, е необходимо да се обърнете към лекуващия лекар.
Замразена бременност - признаци през първия триместър
В повечето случаи замразената бременност се придружава от появата на специфични симптоми, които помагат да се подозира погрешното. Признаците за замразена бременност в ранните етапи нямат особени особености, така че самите майки могат да ги вземат за временни събития. Първите признаци на застояла бременност в краткосрочен план се появяват, както следва:
- Внезапно спиране на токсикозата - продължително повръщане и гадене, което измъчва бременната двойка в продължение на няколко дни, се губят.
- Появата на остри болки в спазмите в долната част на корема, които са нестабилни, са с ниска интензивност и могат да се усилят.
- Изчезването на подуване на млечните жлези и намаляване на обема им - гърдата става със същия размер, чувствителността на зърната намалява.
- Кървавото освобождаване от влагалището - се свързва с отхвърлянето на феталното яйце.
- Постепенното намаляване на базовата температура - с началото на бременността, този индикатор е настроен на 37 градуса, но с намаляващ ефект е намален до 36.7-36.8.
- Повишената телесна температура, студа, слабост се причиняват от разрушаването на мембраните на плода.
Замразена бременност през второто тримесечие - признаци
Ако плодът умря през втория триместър, симптомите на жената са почти същите като изброените по-горе. В същото време, такива признаци като внезапно прекратяване на плода движения се добавят към тях. Ако по-рано очакващата майка е наблюдавала чести трепери и запушвания на плода в корема, тогава в развитието на патологията те отсъстват. За да се диагностицира нарушението навреме и да се предприемат действия, лекарите съветват да се свържат с лечебното заведение, ако плодът не се почувства повече от 12 часа подред.
Замразена бременност през третото тримесечие
За да се избегнат усложнения, всяка бъдеща майка трябва да си представи как се проявява патологията в по-късен момент и какви симптоми, ако плода е замръзнал. В дългосрочен план бебето вече не е толкова активно, извършва по-малко движения, така че забременяването на жената може да бъде погрешно за нормален физиологичен феномен. Въпреки това в повечето случаи отсъстващите движения се обединяват от:
- сърбеж;
- стягащи болки в долната част на корема;
- тежко повръщане;
- повишена телесна температура;
- влошаване на общото благосъстояние;
- понижаване на кръвното налягане;
- повишен сърдечен ритъм;
- състояние на припадък (с тежко кървене).
Замразена бременност - диагноза
В повечето случаи зависи от жената да определи дали зародишът е замръзнал, жената не може. Бременната жена може да приеме само развитието на патология, чиято диагноза е необходимо да се консултирате с лекар. Когато се развие замразена бременност на по-късна дата, нейният гинеколог също може да определи по време на рутинна проверка. За да потвърди предположенията си, лекарят назначава следните диагностични мерки:
- кръвен тест за чХГ - когато фетусът избледнява, концентрацията на хормона в кръвта на бременната жена е по-ниска от нормите, определени от срока на бременността;
- несъответствие на размера на матката за определен период от време;
- липса на палпитация на плода по време на аускулация през предната коремна стена.
Замразена бременност - ултразвук
Това хардуерно изследване ви позволява да диагностицирате патологията в самото начало на бременността. Преждевременната бременност на ранен етап може да бъде открита още на 6-7 седмици от бременността. По време на изследването на маточната кухина лекарят прави окончателна диагноза въз основа на ултразвуковите находки. Замразена бременност се казва, ако:
- плодовото яйце има диаметър от 20 mm или повече, но в него няма ембрион (anembrionia);
- няма сърдечни контракции при плода, по-голям от 5 мм (трансвагинален ултразвук) или 9 мм (с трансабридно изследване).
Замразени бременност - тестове
Основното лабораторно проучване за загадъчна бременност е кръвен тест за hCG. Неговата концентрация при малки условия непрекъснато нараства. Въпреки това, hCG в умъртвената бременност намалява и в някои случаи динамиката на неговото увеличаване в кръвта не може да бъде проследена. За да се направи най-накрая диагноза, бременната жена получава няколко повторни теста с интервал от 1 ден и се извършва ултразвук.
Анализ на мъртвия плод
Хистологията на фетуса след замразена бременност включва микроскопия на проба от тъканите на феталните мембрани на ембриона. Това изследване има за цел да установи причината, която е причинила патологията. Въз основа на резултатите от анализа жената може да получи допълнителни проучвания, за да я потвърди. Сред тях:
- анализ за инфекция с TORCH - извършени няколко дни след остъргването;
- определяне на нивото на половите хормони - прогестерон, естрадиол, тироксин;
- имунограма;
- следи от микрофлора;
- определението на основните показатели на системата за коагулация на кръвта - фибриноген, протромбиновото , антитромбин.
Почистване на твърда бременност
Хирургическата намеса не е единственият начин за лечение на замразена бременност. В много кратко време, премахването на покойното яйце за фетус може да се извърши, като се вземат лекарства, които го изтласкват. Почистването след замразена бременност е показано, ако се открие патология на 7 седмици или по-късно. Тази хирургична интервенция се извършва в болница, използваща обща или местна анестезия.
По време на операцията лекарят премахва замразения плод, като едновременно изстъргва ендометриума на матката. Частите от тъканта на ембриона се поставят в стерилен контейнер и се изпращат в лабораторията за хистология. В края на процедурата по остъргване жената получава окситоцин, който причинява контракции на матката. По време на периода на възстановяване пациентът приема антибиотици, за да избегне риска от инфекциозни усложнения.
Струва си да се отбележи, че след остъргването всички жени определят вагиналното им изхвърляне. Обикновено те трябва да бъдат от жертвен характер и да продължат не повече от 1 седмица. Появата на кръв, дори и малко количество кръвоизлив, което често може да бъде придружено от болка в долната част на корема, трябва да бъде причина за лекаря. Тази симптоматика е типична за кървене от матката, което изисква спешна медицинска помощ.
Бременност след тежка бременност
Отнема време за възстановяване на репродуктивната система на тялото, така че лекарите не съветват планирането на бременност в продължение на 6 месеца. Хормоналната система в този период постепенно се връща в предишното си състояние. Овулацията не винаги се случва, следователно и месечно, след като стагнираната бременност няма постоянство. Всичко това усложнява процеса на планиране на бременността, така че лекарите препоръчват да започне курс на подготвителна терапия преди да започне, което включва:
- Изключването на фактора, водещ до бледяване на бременността ;
- вземане на лекарства, насочени към елиминиране на съществуващите хронични заболявания на репродуктивната система;
- курс на терапия с витамини и физиотерапия.