Течност в коремната кухина
Асцитът е сравнително често усложнение на различни заболявания на вътрешните органи. В този случай течността в коремната кухина може да бъде трансдуктивна и ексудативна. В първия случай се натрупва поради нарушена кръвна циркулация и лимфен поток, във втория случай съдържа голям брой левкоцити и протеинови съединения, дължащи се на развитието на остри възпалителни процеси.
Причини за натрупване на течност в коремната кухина
Около 80% от всички асцити са последици от прогресивната чернодробна цироза. В по-късните стадии на това заболяване има силно нарушение на кръвотока, стагнацията на биологичната течност.
В други 10% от случаите, в онкологията се диагностицира течност в коремната кухина. Асцитът обикновено придружава рак на яйчниците и се смята за много опасен симптом. Запълването на пространството между храносмилателните органи с лимфа или излишък обикновено показва тежък ход на заболяването и почти фатален изход. Също така, проблемът е знак за такива тумори:
- първичен мезотелиом;
- лимфом;
- вторична карциноматоза;
- метастази в портата на черния дроб;
- левкемия;
- pseudomyxoma;
- карциноматоза.
Приблизително 5% от асцитите са симптоми на сърдечносъдови патологии:
- циркулаторна декомпенсация;
- сърдечни дефекти;
- констриктивен перикардит;
- хронични заболявания.
Съпътстващ симптом на тези заболявания е силното подуване на лицето и крайниците.
При останалите 5% от диагнозите, свободна течност в коремната кухина се образува след операция във фонов режим:
- панкреатит;
- захарен диабет;
- бъбречна недостатъчност, системен лупус еритематозус;
- портална хипертония;
- Синдром на Мейг;
- вено-оклузивно заболяване;
- перитонит от различен произход;
- Болестите на Буд-Циари;
- панкреатични кисти ;
- Синдром на Whipple и други патологични състояния.
Определяне наличието на течност в коремната кухина чрез ултразвук
Невъзможно е самостоятелно да се идентифицират асцитите, особено в началото на натрупването на вода. Има няколко характерни признака за проблем, например:
- тежест в стомаха ;
- дефекационни разстройства;
- скучна или закърняла болка в червата;
- промени в честотата на уриниране и обема на екскретирания биофлуид;
- оригване;
- понякога затруднено дишане;
- подуване на крайниците, лице;
- "Жаба" корем.
Но тези симптоми са характерни за много заболявания, така че е трудно да ги асоциирате с натрупване на течност в коремното пространство. Ултразвукът се счита за единствения надежден метод за диагностициране на асцит. По време на процедурата не само ясно се вижда присъствието на транс или ексудат, но и обемът й, който в някои случаи може да достигне 20 литра.
Терапия и изпомпваща течност от коремната кухина
Огнеупорният, "големият" и "гигантският" асцит трябва да бъдат третирани хирургически, тъй като големи количества течност не могат да бъдат изтеглени с консервативни средства.
Лапароцентеза е процедура за пробиване на корема с троакар - специално устройство, състоящо се от игла и тънка тръба, прикрепена към него. Събитието се провежда под контрола на ултразвук и локална анестезия. За 1 сесия не повече от 6 литра течност се показват и бавно. Ускореното изсипване на ex или transudate може да доведе до рязък спад на кръвното налягане и 
колапс на кръвоносните съдове.
За да се компенсира загубата на протеини и минерални соли, едновременно се прилага разтвор на албумин, полиглюцин, аминостерил, хемацел и други подобни препарати.
В съвременната хирургия се практикува и инсталирането на постоянен перитонеален катетър. С него течността се отстранява непрекъснато, но много бавно.
Консервативното лечение на асцит е ефективно при лека и умерена патология. Той се назначава само от специалист, след като установи причините за проблема.