В началните етапи на бременността, когато бебето има само няколко десетки сантиметра, а теглото му не надвишава 400 грама, се наблюдава изключително нестабилно представяне на фетуса, тъй като детето плува свободно в амниотичната течност и се движи активно. Въпреки това, картината се променя драматично още в последните седмици на бременността.
По това време акушерките и гинеколозите започнаха да се интересуват от стабилната позиция на бебето, тъй като раждането не е далеч. Достатъчна постоянство, необходима за определяне на тактиката на решаване от тежестта, детето започва да показва приблизително 32 - 35 седмици от бременността, когато значително увеличените му размери правят матката близо. По това време позицията му в гениталния орган е малко вероятно да се промени, но все пак е възможно да се направи това с помощта на лекарите. Когато процесът на разрешаване от тежестта достигне критична стойност, експертите определят коя част от тялото се притиска срещу изхода на матката, като по този начин се определя нейното представяне.
Видове представяне на плода
В зависимост от това как детето се помещава в дома му, акушерката и лекарят ще изберат тактиката за прекратяване на бременността и процеса на раждане. Обмислете възможностите за това, на какво положение може да поеме бебето:
- Представяне на лицето - главата на детето е силно хвърлена назад и лицето му е притиснато до изхода на матката. Доставките, в този случай, продължават малко по-дълго и изискват висококвалифициран персонал. Последствията от лицевото представяне на плода могат да бъдат: преждевременно изчерпване на амниотична течност, раждаемост на детето, раждане на мъртъв плод. Смята се, че най-добрият изход ще бъде цезарово сечение.
- Официалното представяне на плода не е причина за безпокойство, ако детето е сложило чело на изхода от матката. Последният може значително да предотврати преминаването през родовия канал, което обяснява необходимостта от цезарово сечение. Предполага се, че естествената доставка ще бъде трудна и продължителна.
- Рамо или кръстосано представяне - най-редкото необичайно местоположение, когато бебето лежи хоризонтално в матката. Причините за напречното представяне на плода са множество предишни раждания или наличие на патологии на женски репродуктивни органи. Възможно е по време на раждането детето да промени позицията си. Въпреки това, най-често с наклонено представяне на плода препоръчва да се направи дисекция.
- В случай на тазово представяне бебето е в матката в седнало положение. Ако задните части на плода се притискат към изхода от репродуктивния орган, това положение се нарича седалище, ако краката, тогава ние вече говорим за детското представяне на плода. По правило няма спешна необходимост от операция, но раждане в таза все пак може да възникне. Особено остър е проблемът за опасната тазова представа на плода, когато жена носи голямо мъжко дете, възрастта му е 35 години, има проблеми със сърцето или е имала няколко спонтанни аборта.
- Надлъжното представяне на плода е най-честата и означава, че бебето е взело оптималната позиция за раждането си. Главата е натиснат до изхода на матката, което гарантира нормалния поток на труда.
В акушерската практика има и моменти, когато се диагностицира ниско представяне на детето. Това означава, че таза не е правилно сгъната в майката, така че бебето да заеме своето положение с главата надолу твърде скоро. Отговорът на въпроса, който застрашава ниското представяне на плода, е голяма вероятност от спонтанен аборт, изискващ постоянен медицински надзор.
С течение на времето разкритото фалшиво представяне на плода дава възможност да се изберат правилните тактики за предрастието и поведението на майката и лекарите в процеса на разрешаване на тежестта.