Разширен сърдечен удар - как да действате, за да оцелеете?
Според наблюденията на кардиологичните центрове обширният инфаркт се отнася до общи патологии, изискващи спешна медицинска помощ. Високата смъртност в това заболяване се дължи на липсата на знания за основните прояви на болестта. Помислете за тях, като посочите причините за патологията, алгоритъма за първа помощ.
Разширени причини за инфаркт
Терминът "разширен сърдечен инфаркт (миокард)" в кардиологията се използва за обозначаване на нарушение, при което се наблюдава промяна в кръвния поток, придружена от намаляване на кислородния индекс, което води до некроза на сърдечния мускул. Някои от клетките умират напълно. На тяхно място се образува белег с течение на времето. В зависимост от местоположението на лезията, местоположението на областта на смъртта, има:
- миокарден инфаркт;
- инфаркт на задната стена.
При първия вид нарушение се наблюдава увреждане на лявата артерия. Луменът му е напълно блокиран, което предотвратява нормалния поток на кръв към сърцето. Когато задната стена е засегната, дясната коронарна артерия се затваря. Сред възможните причини за патологията на първо място, лекарите предложиха исхемия (98% от случаите). В същото време коронарните артерии са подложени на увреждане - атеросклеротични промени. В допълнение, може да възникне обширна сърдечна атака поради:
- тромбоза коронарни артерии;
- малформации на коронарните артерии;
- запушване на големи кръвоносни съдове от части от неоплазмата;
- възпалителен процес, който засяга коронарните артерии;
- стратификация на възходящата аорта и образование след хематома;
- употреба на лекарства, които причиняват спазъм на коронарните артерии (кокс, амфетамин);
- механично нараняване, токов удар;
- ефекти на сърдечната хирургия.
Обширни симптоми на сърдечен удар, ранни признаци
Симптомите на обширен сърдечен удар се обявяват. Първото нещо, което тези пациенти отбелязват, е силната, често разкъсваща болка в лявата половина на гръдния кош или зад гръдната кост, която излъчва до ръката, долната челюст и лявото рамо. Болезнените явления траят не по-малко от 30 минути. Отличителна черта на нарушението е липсата на терапевтичен ефект от приемането нитроглицерин ,
След кратко време, има чувство на липса на въздух, пациентът се оплаква, че се задушава. В допълнение, могат да бъдат записани:
- студена пот;
- повръщане;
- гадене;
- понижаване на кръвното налягане.
Обширната сърдечна атака се отнася до тези патологии, които се характеризират с поява на симптоми. Има 5 етапа:
- Период prodroma (preinfarkkt). Характеризира се с увеличение на броя на епизодите на ударите.
- Най-отчетливият период. Продължи 0.5-2 часа. Изгарящи болки, пот, промяна в сърдечната честота, спадане на кръвното налягане са характерни.
- Остър период. Времето трае 2-10 дни. Характеризира се с процеса на образуване на място на некроза в сърдечния мускул. Болките в същото време изчезват, но сърдечната честота се нарушава, има повишение на телесната температура.
- Слаба. Продължи 4-5 седмици. По това време се образува белег на мястото на мъртвата тъкан. Сърдечният ритъм се възстановява, синдромът на болката напълно изчезва, налягането се връща в нормално състояние.
- След инфаркта. Времето отнема 3-6 месеца. В сърцето си лекарите регистрират с ултразвук увеличение на плътността на тъканта на белега. Тялото постепенно свиква с новите условия.
Първа помощ за сърдечен удар
Заболяването изисква спешна хоспитализация. Трябва да се осигури първа помощ за миокарден инфаркт на място. Алгоритъмът на действията на други или роднини трябва да има следната последователност:
- За да сложите, разкопчайте затварящите дрехи, яката.
- Ако е възможно, успокойте пациента.
- Дайте лекарства за облекчаване на болката: Нитроглицерин, Аспирин.
- Обадете се на бригадата за линейка.
Разширен сърдечен пристъп - последиците, шансовете за оцеляване
При такова нарушение, като обширен сърдечен удар, последиците, шансовете за щастлив изход зависят от времето на терапията. Според статистиката 40 от 100 пациенти умират в предхождащата фаза. Освен това при прогнозиране лекарите вземат предвид зоната на засегнатата област, която пряко засяга резултата. Утежняващите фактори в тази патология са:
- напреднала възраст;
- артериална хипертония в анамнезата;
- наличието на признаци на застойна сърдечна недостатъчност.
Разширен миокарден инфаркт
Самата патология има голяма вероятност за смърт. Поради това хоспитализацията трябва да се извърши в рамките на 30 минути от началото на първите симптоми. За да направите това, трябва да сте в състояние да определите точно обширния инфаркт, последиците от който може да са както следва:
- Скъсване на мускулите на сърцето. Това води до смърт. Това се случва в рамките на един ден от момента на инфаркт. Когато това се случи, поражението на стената директно на левия вентрикул.
- Кардиогенен шок. Наблюдава се като последица от обширна сърдечна атака, при която има лезия на предната стена (коронарни артерии). Той се развива, когато некрозата се регистрира в повече от 40% от площта на миокарда. С истината кардиогенен шок смъртността достига 90%.
- Белодробен оток. Сърдечен пристъп в отсъствие на грижи може да доведе до алвеоларен оток. Такива усложнения се характеризират с недостиг на въздух, отслабване на дишането, влажни рейки, кашлица с пенлив храчка с розов нюанс (обширна проста сърдечна атака).
При пациенти, които са претърпели такова нарушение в ранните етапи на периода на възстановяване, са възможни и усложнения:
- митрална недостатъчност (при 25-50% от пациентите);
- аневризъм на лявата камера (10-15%);
- тромбоемболизъм (10%);
- нарушение на сърдечния ритъм;
- предсърдно мъждене.
Широк миокарден инфаркт - последствия
Тази форма на нарушение често има по-слабо изразени симптоми. Поради това пациентите дори не подозират, че имат масивен инфаркт, чиито ефекти са подобни на тези, изброени по-горе. Трябва да се отбележи, че този вид патология се характеризира с благоприятна прогноза - степента на преживяемост в случай на по-голямо участие на задната стена. Сред възможните опасни последици от нарушенията са:
- синдром на облечен;
- нарушение на ритъма;
- тромбоемболизъм;
- кардиогенен шок.
Обширно лечение на сърдечен удар
Нарушението изисква хоспитализация и интензивно лечение. При такава патология като обширна сърдечна атака, шансовете за оцеляване зависят пряко от това колко бързо се осигурява хоспитализация и спешна помощ. Според лекарите, ако пациентът бъде откаран в болницата в рамките на 30 минути след началото на атаката, се появяват първите признаци, че има голяма вероятност за благоприятен резултат. В този случай назначете:
- лекарства за подобряване на хемодинамиката - Prasugrel, Plavix, Clopidogrel;
- болкоуспокояващи - аналгетици, нитроглицерин
- антиаритмични средства - амиодарон;
- антикоагуланти - стрептокиназа, стрептодеказа;
- тромболитици - хепарин, аспирин.
Обширна сърдечна атака - сърдечна хирургия
Прехвърляният разширен инфаркт на миокарда често става индикация за хирургическа интервенция. Ангиопластиката, възстановяването на проходимостта на коронарните артерии чрез поставяне на стент, се приема като ефективна техника. Тя дава на съдовете и артериите необходимия диаметър, което води до правилното протичане на кръвта, намалява натоварването на сърцето.
Стентиране след продължителен инфаркт
Отложеният разширен миокарден инфаркт, чиито последици са обсъдени по-горе, почти винаги изисква възстановяване на проходимостта на съдовете. Този ендоваскуларен метод се провежда в клоните на съдовия профил. Операцията изисква подходящо оборудване и квалифицирани хирурзи. Самият стенд е здрава тръба, чийто диаметър напълно съответства на този на артерията.
Колко живеят след масивен сърдечен удар?
При такова нарушение като обширен сърдечен удар, прогнозата се дължи на навременността на медицинските грижи, зоната на увреждане на сърдечния мускул. Струва си да се помни, че самата патология е придружена от ангина. Когато е нестабилна, 30% от пациентите умират 1-3 месеца след атаката. Според статистическите наблюдения сред пациентите, които са претърпели първична смъртност от хоспитализации, е 10%.
Живот след масивен инфаркт
Съответствие с препоръките и инструкциите на лекаря - основа за успешна рехабилитация. Храненето след масивен инфаркт трябва да бъде балансирано. От диетата лекарите съветват да се изключат солени храни, пикантни и пушени. Първите 10 дни трябва да се придържат към нискокалорична диета, да ограничат приема на течност. Основата на храненето в началния етап на рехабилитация са течни житни растения, плодове, пюре от супи, зеленчукови пюрета.
Един месец по-късно, когато белегът започва да се образува, има нужда от продукти, съдържащи калий. Директно този микроелемент намалява подпухналостта, допринасяйки за отстраняването на излишната телесна течност, повишава контрактилитета на сърдечния мускул. Той съдържа:
- фъстъци;
- карфиол;
- бадеми;
- орех;
- сини сливи.