Най-често се образува хроничен панкреатит на фона на холелитиаза, хроничен холестирит, язви, инфекциозни заболявания, интоксикация и недохранване (алкохолизъм, консумация на мастни и пикантни храни в големи количества). Но това може да се дължи на няколко атаки на остър панкреатит.
Хроничният панкреатит е дълготрайно заболяване, често вълнообразно, с периоди на обостряне и ремисия. По време на екзацербация се наблюдават болки в десния хипохондриум или обкръжаващи болки, които могат да бъдат придружени от гадене, повръщане, диспепсия в корема.
Атаките на болката нямат ясна периодичност, но обикновено се усилват с активни движения и ядене. Пациентите могат да получат жълтеница (не е постоянен симптом). В последните етапи на заболяването може да се развие диабет.
Оздравяването на хроничен панкреатит най-често се свързва с нарушаване на диетата на пациента - използването на мастни, солени, пикантни храни, алкохол.
лечениеГастроентеролог се занимава с лечението на пациенти с хроничен панкреатит и обикновено се стреми да облекчи болката и да компенсира ендокринната недостатъчност. За болка, свързана с обостряне на хроничен панкреатит, могат да се предписват ненаркотични аналгетици (аспирин, диклофенак и др.). Такива лекарства, освен това имат противовъзпалителен ефект и намаляват възпалението и болката.
При много тежки болки може да се предпише лекарство за лечение на хроничен панкреатит, октреотид. Той потиска производството на хормони, които стимулират панкреаса. Предлагат се и средства, които намаляват производството на някои ензими (трасилол, пантрепин), метаболитни (метилурацил, пентоксил) и липотропни лекарства (липокаин, метионин). При екзокринната панкреатична недостатъчност се предписват ензимни препарати: панкреатин, фест, холеензим. Освен това се препоръчват мултивитаминови комплекси.
По време на лечението, пациентът, дори при липса на силен синдром на болка, изисква спестена схема - ограничаване на мобилността, липса на психо-емоционален стрес и стрес.
хранаПри хроничен панкреатит, както при всяко друго заболяване на стомашно-чревния тракт, един от най-важните компоненти на лечението е диетата. Пациентите трябва да изключат от диетата осолени и пушени ястия, пържени и пикантни, сода, кафе, бял хляб, алкохолът е противопоказан.
По време на обостряне на първия ден, обикновено можете да се въздържате от хранене, като използвате само минерална вода (Borjomi) без газ, затоплена до стайна температура, чайове, отвара от дивата роза. В следващите дни, когато атаката се отслабва, се препоръчват частични ястия на малки порции на всеки 3-4 часа. При храненето пациентът трябва да намали количеството на едрите влакна (зеленчуци, плодове, груб хляб), за да не увеличава чревната перисталтика и да не нарушава абсорбцията на стомашната и чревната лигавица на важни микроелементи и минерали. Добавят се храни с високо съдържание на калций и калий - сокове, особено моркови, компоти от сушени плодове, ферментирало мляко и постно месо, богато на желязо. С явно намаляване на теглото трябва да се увеличи количеството протеини в храната.
Лечението на наркотици се извършва изключително по препоръка на лекар.