Отводняване на плевралната кухина
По време на дренаж, специална тръба се вмъква в плевралната кухина чрез малък разрез. Тази процедура е необходима за наранявания на гръдния кош.
Индикации за отводняване на плевралната кухина
Основната индикация за инсталиране на дренаж - наличието на течност, кръв или гной в плевралната кухина. Може да е необходима помощ и за пациенти, които са натрупали въздух между плевралните листа.
В допълнение, могат да се имат предвид индикациите за дренаж на плевралната кухина:
- емпием ;
- обилни или повтарящи се доброкачествени плеврални изливи;
- злокачествени плеврални изливи.
Почти винаги дренажът на плевралната кухина се извършва с пневмоторакс и хидроторгакс. Тези проблеми обикновено могат да бъдат познати от дихателната недостатъчност или емфизем. И те се появяват например при фрактури на ребрата.
В някои случаи инсталирането на дренаж се изисква при пациенти, подложени на операция. Тръбите остават в гръдната кост, докато налягането нормализира и течността изчезне напълно.
Методи за дрениране на плевралната кухина
Обикновено дренажната тръба се монтира на нивото на средната аксиларна линия в петата или шестата междина между ребрата. Това място е избрано, първо, защото е разположено над диафрагмата и е безопасно. И второ, тази част от гръдната стена е най-тънката мускулатура, така че дренажът може да се въведе по-бързо и по-лесно.
За процедурата ще ви трябва следните инструменти:
- стерилен материал за превръзка;
- препарат за локална анестезия и спринцовка;
- скалпел;
- копринена нишка;
- ножици;
- чифт скоби;
- торакални дренажни катетри.
Дренажното място е предварително маркирано и е обработено с антисептик. След извършването на пункцията се избира тръба, която се изстрелва през трактора в гръдната кухина, се затваря със зашиване и допълнително се фиксира.
В най-тежките случаи, дори и след инсталирането на дренаж въздухът продължава да излиза твърде активно, може да се има предвид 
въпросът за инсталирането на втора тръба.
Усложнения при дренаж на плевралната кухина
Ако има сгъстяване или сливане на плеврата, дренажът не е толкова лесен. Сред най-тежките възможни усложнения в процедурата се отбелязва следното:
- инфекция;
- болка;
- подкожен емфизем;
- кървене;
- палиндромна пневмоторакс или хидроторгакс.