Красота и здраве Здравето на жените

Синдром на DIC

DIC-синдром - синдром на дисеминирана вътресъдова коагулация - нарушение на хемостазата, характеризиращо се с промени в коагулацията на кръвта. Получените микроби и агрегати от кръвни клетки причиняват отказ на микроциркулация и дистрофични промени в органите, водещи до развитие на хипокоагулация, тромбоцитопения и кървене.

Причини за DIC

DIC не е отделна болест и се развива на фона на следните патологични състояния:

  • септични процеси по време на раждане, медицински аборти и дългосрочна катетеризация на големи съдове;
  • увреждане на кръвоносните съдове, съдови стени и паренхим на вътрешните органи по време на операция или съдова протекция;
  • патологии в акушерството и гинекологията, оперативна доставка;
  • шокови състояния, в резултат на наранявания, кардиогенни, хеморагични и други разстройства;
  • рак на кръвта (миелом, еритремия);
  • Злокачествени образувания в белодробната тъкан, простатата и панкреаса;
  • автоимунни заболявания (лупус еритематозус, гломерулонефрит , хеморагичен васкулит);
  • хемолиза за изгаряния;
  • токсични лезии, ако змийската отрова навлезе в кръвния поток;
  • дългосрочно използване на лекарства, които подобряват съсирването на кръвта и предизвикват образуване на тромбоцити.

Симптомите на DIC

Клиниката на DIC е свързана с болестта, която е причинила това състояние.

Остър DIC-синдром се проявява като състояние на шок, причинено от нарушаване на всички връзки на хемостазата.

При хроничен DIC синдром се наблюдава постепенно повишаване на клиничните прояви със симптоми:

  • хиповолемия (намаляване на обема на кръвта в съдовете);
  • увреждане на дистрофичните органи;
  • нарушения на метаболитните процеси.

По време на DIC-синдрома, етапите са:

  1. В първия етап настъпва хиперкоагулация и хиперкреция на тромбоцитите.
  2. Във втората фаза настъпват промени в кръвосъсирването (хиперкоагулация или хипокоагулация).
  3. В третия етап кръвта напълно престава да се съсирва.
  4. В четвъртата фаза честотата на хемостазата се нормализира или възникват усложнения, водещи до смърт.
  5. Четвъртият етап се счита за решение.

Диагностика на DIC

Най-често диагнозата се установява при първите признаци на DIC. При много заболявания (например при левкемия, лупус еритематозус) диагнозата е трудна. В такива случаи се извършва лабораторна диагностика на DIC, включваща:

  • идентифициране на показателите кръвосъсирваемост на кръвта ;
  • анализ на кръвния съсирек и определяне на протромбиновото време;
  • откриване на аномалии при тромбоеластограма;
  • тестове за паракоагулация.

Лечение и профилактика на DIC

Лечението на DIC обикновено се извършва в отдела за интензивно лечение и има за цел да елиминира образуваните кръвни съсиреци, да предотврати образуването на нови, както и да възстанови циркулацията на кръвта и да разреши хемостазата. Освен това се провежда интензивна терапия за отстраняване на пациента от шока, антибактериална или друга етиотропна терапия ви позволява да устоите на инфекцията, засягаща тялото. Антикоагулант, деагрегант, фибринолитична и заместваща терапия могат да бъдат предписани на пациента.

При хронично ICE-синдром, например при пациенти с бъбречна недостатъчност, методът на плазмофорезата е ефективен. Тя се състои във факта, че пациентът приема 600 ml плазма, който се заменя с препарати от прясна замразена плазма. метод Лечение на синдрома на МКБ има за цел да премахне от тялото протеинови и имунни комплекси, както и активирани коагулационни фактори.

Предотвратяването на DIC е насочено основно към премахване на причините, допринасящи за неговото развитие. Сред превантивните мерки:

  • хирургия, извършена чрез най-малко травматичен метод;
  • пълно лечение на тумори;
  • предотвратяване на ухапвания от змии и тежко отравяне;
  • включването на антикоагуланти в лечението на инфекциозни заболявания и др.