Красота и здраве Здравето на жените

Диабетна нефропатия

Диабетната нефропатия е комплекс от патологични промени в кръвоносните съдове на бъбреците, наблюдавани при двата вида захарен диабет. Това усложнение се диагностицира при около 10-20% от пациентите с диабет.

Причини за диабетна нефропатия

Основните фактори, предизвикващи развитието на заболяването, са хипергликемия (висока кръвна захар) и дългосрочно непълно компенсиране на нарушения на метаболизма на въглехидратите. В резултат на това постепенно се появяват промени в биохимичните процеси: разрушаване на водно-електролитната хомеостаза, метаболизъм на мастни киселини, намаляване на кислородния транспорт и др.

Глюкозата е токсична за клетките на бъбречните съдове и също така активира механизмите, които причиняват увреждане и увеличават пропускливостта на стените им. Поради увреждане на нервната система при захарен диабет в бъбречните съдове, увеличаването на налягането и увредените съдове се заместват от съединителната тъкан. Също така роля в развитието на диабетна невропатия играят артериалната хипертония и неуспехите на вътреренреалния кръвен поток, както и генетичен фактор.

Симптоми и етапи на диабетна нефропатия

В развитието на това усложнение има пет етапа, от които три са предклинични, т.е. Диабетната нефропатия първоначално няма външни прояви и може да бъде определена само чрез специални лабораторни методи или чрез биопсия. Независимо от това, идентифицирането на патологията в началните етапи е много важно, защото само в този период тя все още е обратима. Нека разгледаме по-подробно какви промени се наблюдават на всеки етап от заболяването.

Етап I - повишени размери на бъбречните клетки, повишено отделяне и филтриране на урината (хиперфункция на органите).

Етап II - настъпва приблизително 2 години след началото на развитието на диабета. Сгъстяването на стените на бъбречните съдове.

Етап III - значителни увреждания на бъбречните съдове, микроалбуминурия (малко количество протеин в урината), промяна в скоростта на гломерулна филтрация.

Етап IV - настъпва 10-15 години след началото на диабета. Характерните особености са:

  • протеинурия (екскреция на значително количество протеин в урината);
  • силно подуване на краката, лицето, корема и др .;
  • намалено телесно тегло;
  • слабост;
  • гадене;
  • жажда;
  • често главоболие ;
  • повишаване на кръвното налягане.

Етап V - почти пълно втвърдяване на съдовете, значително намаляване на функциите за отделяне и концентрация на бъбреците. Други признаци са:

  • масивна протеинурия;
  • развитие на анемия;
  • силно подуване;
  • намаляване на хипергликемията;
  • диспептичен синдром;
  • уремия и др.

Как да се лекува диабетна нефропатия?

В схемата на лечението на патологията могат да бъдат разделени на три основни компонента:

  • поддържане на оптимални нива на кръвната захар;
  • лечение на артериална хипертония при микроалбуминурия;
  • предотвратяване на бързото намаляване на бъбречната функция и развитието на анурния стадий на бъбречна недостатъчност;
  • детоксификационна терапия.

При лечението на диабетна нефропатия е посочено използването на такива групи лекарства:

  • хипогликемични средства;
  • инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим;
  • антагонисти на рецептора на ангиотензин;
  • бета блокери;
    • симптоми на диабетна нефропатия
  • блокери на калциевите канали;
  • препарати за нормализиране на кръвния липиден спектър;
  • диуретици ;
  • сорбенти;
  • антиазотични средства и др.

Изисква ниско съдържание на протеини и без сол, намалява приема на мазнини. Ако бъбречните функции са нарушени значително, е възможно да се предпише заместителна терапия (хемодиализа, постоянна перитонеална диализа) или хирургично лечение с трансплантиран бъбрек от донори.