Чернодробна енцефалопатия
Черният дроб изпълнява функцията на филтъра в тялото, като го изчиства от токсините и амоняка. При персистиращи аномалии на функционирането му се развива чернодробна енцефалопатия - синдром на невропсихично разстройство, свързано с мозъчно отравяне с вредни вещества.
Чернодробна енцефалопатия - причини
Сред основните фактори, предизвикващи разглеждания синдром, най-често срещаните:
- вирусен хепатит (тип В, С, рядко - D, A и E);
- инфекциозни заболявания (мононуклеоза, жълта треска, лептоспироза);
- хронично увреждане на черния дроб поради злоупотреба с алкохол
- портокалова маневра;
- Синдром на Budd-Chiari;
- хепатит срещу наркотици;
- токсично химично отравяне;
- мастна дегенерация на черния дроб;
- Болест на Уилсън-Ковалов ,
Чернодробна енцефалопатия - симптоми
Днес е общоприето да се разграничат симптомите на разглежданото заболяване в зависимост от тежестта на мозъчното отравяне с токсини.
Признаци на чернодробна енцефалопатия според стадия на заболяването:
- Нула етап. Тя се характеризира с липсата на някакви симптоми, понякога могат да се появят поведенчески нарушения и реакции на пациента в екстремни ситуации;
- Първият етап. Проявява се при безсъние или други проблеми със съня. Трудно е човек да се концентрира, има рязък спад в ефективността и вниманието. С течение на времето има емоционална нестабилност под формата на раздразнителност, необосновано безпокойство, агресия, депресия ;
- Вторият етап. В този случай има нарушения на речта, моторни функции. Пациентът е апатичен, от време на време агресивен, понякога в състояние на делириум, извършва безсмислени действия. Има дезориентация в пространството и времето, дисгрегия, тремор;
- Трети етап. Този етап се характеризира с повишен тонус на всички мускули на тялото. Освен това има тежка сънливост, ступор, изразен тремор и нарушена двигателна активност;
- Четвъртият етап е остра чернодробна енцефалопатия. Реакциите на светлината и болката отсъстват, мозъкът се забавя с едновременно намаляване на рефлексите, появява се чернодробна кома.
Чернодробна енцефалопатия - диагностика
Диагнозата се прави въз основа на резултатите от двустепенното проучване. Първо, се извършва подробен лабораторен анализ на кръвта на пациента, като специално внимание трябва да се обърне на съдържанието на левкоцитите, скоростта на седиментация на еритроцитите, стойностите на билирубина и концентрацията на амонячните съединения. В същото време се изисква изследване на газовия състав на кръвта. След това се извършва електроенцефалография, която позволява да се определят промените в черния дроб, както и биопсията на увредения орган.
Лечение на чернодробната енцефалопатия
Третирането на заболяванията се състои в елиминиране на причините, довели до развитие на дефицит, интоксикация на организма, намаляване на количеството амоняк и други метаболитни вещества в кръвта. В редки случаи се използват антибиотици и кортикостероиди 
облекчаване на възпалителния процес. Много важна е диетата за чернодробна енцефалопатия. Необходимо е да се ограничи консумацията на храни, съдържащи протеини, и да се увеличи количеството на въглехидратите в храната. Вместо редовната захар, трябва да използвате синтетична - лактулоза. Той допринася за нормализирането на чревната микрофлора, елиминирането на токсините от тялото и намалява интензивността на абсорбцията на амоняк.
В края, четвъртия етап на чернодробната енцефалопатия трябва да се осигури спешна помощ, при която се повтаря чревната промивка, глюкокортикостероидите и антибиотиците се прилагат интравенозно.