майчинство бременност

Коагулограма по време на бременност

По време на бременността, гинекологът ще ви каже да преминете няколко теста: задължителни, които всички бременни жени трябва да премине на определени линии и допълнителни, ако е необходимо. Коагулограмата по време на бременност е един от задължителните тестове. Те го правят веднъж на тримесечие (по-просто, веднъж на всеки три месеца). Но ако жената се регистрира след 12-та седмица от бременността, ще има две такива изследвания: веднага, когато жената се регистрира и преди отпуск по майчинство - 30 седмици.

Освен това, анализ на коагулограмите по време на бременност се извършва след курс на лечение, ако има аномалии в показателите и преди раждането, ако преминете цезарово сечение. Кръвта на коагулограмата по време на бременност също се взема, както при биохимичния анализ - от вените и на празен стомах.

Какво показва кръвната коагулограма?

Основните показатели за коагулаграма на здрав човек:

време на кръвосъсирване - 5-10 минути;
  • активирано време за рециклиране (AVR) - 50 - 70 секунди;
  • активирано парциално тромбопластиново време (APTT) - 24-35 секунди;
  • протромбинов индекс - 80 - 120%;
  • съдържание на фибриноген - 2-4 g / l;
  • тромбиново време - 11 - 17.8 секунди;
  • разтворими фибринови мономерни комплекси (SFMK) - 4 mg / 100 ml;
  • фибринолитична активност - 183 - 263 минути;
  • тромботест - IV-V степен;
  • фибриноген - 5,9 - 11,7 μmol / 1;
  • фибриноген В - отрицателен;
  • плазмен толеранс към хепарин - 3 - 11 минути;
  • продължителност на кървенето в Duroc до 4 минути;
  • отдръпване на кръвния съсирек - 44-65%;
  • време на рекаликация в плазмата (CDF) - 60 - 120 секунди.

Защо да промените резултатите от коагулаграмата по време на бременност?

Коагулограмните показатели по време на бременност се различават от нормалните, тъй като тялото се подготвя за предстоящото раждане, до минимална загуба на кръв при тях и кръвта започва да се съсирва по-бързо. Това се забелязва вече с проста коагулограма, когато те определят само броя на тромбоцитите - кръвните елементи, които формират основата на кръвен съсирек (обикновено техният брой е от 150 до 400 х109 / l), времето на кръвосъсирването (5 - 10 минути в зависимост от метода) фибриноген и протромбинов индекс.

Коагулацията на кръвта се увеличава физиологично и това може да се види при дешифрирането на някои показатели:

  • фибриноген - протеин, от който фибринът се синтезира по време на кървене - по време на третия триместър на бременността количеството му се повишава от 2 до 4 до 6 g / l;
  • протромбиновия индекс при бременни жени не трябва да се различава от обичайните показатели: протромбин - плазмен протеин, от който се образува тромбин - индексът се повишава, ако се получи преждевременно отделяне на плацентата.
Защо да давате разширена коагулограма по време на бременност?

В някои лаборатории наведнъж или в отклонение от норма или процент в проста коагулограма се изразходва разширената коагулограма при бременност. Но препращането към специализирана коагулаграма се извършва съгласно специални указания: многоплодна бременност , тежка ранна и късна гестоза на бременността, смърт на плода, наследствени кръвни заболявания, продължително безплодие в историята, обичайния спонтанен аборт.

Активното частично тромбопластиново време (APTT) показва наличието на коагулационни фактори на кръвта, без което не е възможно образуването на кръвни съсиреци. При бременни жени тя се съкращава на 17-20 секунди (тромб от фибриноген с помощта им се формира по-бързо). Lupus антикоагулантът трябва да отсъства при бременни жени, но при автоимунни заболявания и късна токсикоза на бременността, присъствието му води до повишаване на APTT. Тромбинното време (11 - 18 секунди) при бременни жени се увеличава до 18-25 секунди. Това време е последната фаза на коагулацията на кръвта, когато фибриновите нишки се образуват от фибриноген под действието на тромбин (коагулационен фактор).

кръв върху коагулацията по време на бременност

Какво предотвратява промените в индексите на коагулограмата по време на бременност?

Ако индикаторите на коагулограмата се различават от нормалните, тогава първо трябва да обърнете внимание на посоката, в която са настъпили тези промени: коагулацията на кръвта се увеличава или, напротив, се забавя. И го направете по-добър специалист. В края на краищата, намаляването на коагулацията на кръвта може да бъде резултат от преждевременно изливане на плацентата и кървене: факторите на кръвосъсирването са изчерпани, а синдромът на интраваскуларната коагулация може да бъде опасен за живота на майката. Увеличаването на кръвосъсирването води до различни видове тромбоза.