Контузия на гърдите от ляво или от дясно е доста често срещана причина за нараняване в резултат на домашни, промишлени, спортни и други фактори. Когато се прилага натиск върху гръдния кош, той се деформира с травма на кожата, хиподермата, мускулите и също така и движението на ребрата по посока на белите дробове и плеврата. Тежките наранявания на това място могат да имат сериозни последици поради увреждане на вътрешните тъкани и органи или фрактури на костите и гръбначния стълб.
Симптоми на нараняване на гръдния кош
Основните прояви на гърдите са:
- остра болка с различна интензивност, утежнена от движение, инхалация и издишване;
- подуване на мястото на нараняване;
- появата на кръвоизлив или хематом.
В тежки случаи може да се появи ефектът от увреждане на гръдния кош със следните симптоми:
- силна болка по време на палпация (предполага възможна фрактура на ребрата);
- цианоза, спиране на дишането, припадане (признаци на сърдечна недостатъчност);
- появата на зони на подуване, при които се появява крепитус с характерен хрущялен звук, което показва подкожен емфизем - въздух, който навлиза в подкожното пространство (увреждане на белите дробове и плеврата);
- тахикардия, понижаване на кръвното налягане, отслабване на дишането, което показва, че хемоторакс - проникване на кръвта в плевралната кухина;
- изразена цианоза или зачервяване, затруднено дишане, недостиг на въздух, което може да покаже натрупване на въздух в плевралната кухина - пневмоторакс.
Диагноза на наранявания в гърдите
За точна диагноза е необходимо:
- събиране на анамнеза (къде и как се получава нараняването, какви усещания са били придружени и т.н.);
- палпиране на увредената област;
- аускултация на белите дробове и сърцето (слушане);
- измерване на кръвното налягане;
- диагностична пункция;
- радиотелеграфия и други
Радиографията може не само да определи целостта на ребрата, гръдната кост и гръбначния стълб, но също така да разпознае хемоторакс, пневмоторакс и подкожен емфизем.
Първа помощ за контузия на гърдите
За да се избегне възможно изместване на ребрата в резултат на нараняване на гръдния кош и облекчаване на състоянието на жертвата непосредствено след нараняване:
- Пациентът трябва да бъде спрян и имобилизиран. За да направите това, можете да използвате всякакви тъкани с достатъчен размер и да го завържете на мястото на нараняване около гърдите. Имобилизиращата превръзка трябва да бъде достатъчно здрава и възелът трябва да бъде завързан на страната, противоположна на мястото на нараняване.
- На жертвата се препоръчва да заеме половин седнало положение.
- Препоръчително е да се приложи студено (лед, сняг и др.) На мястото на нараняване, за да се намали подуването и кръвоизлив.
- При силен болков синдром можете да вземете упойващо лекарство.
Как да се справим с гърдите?
Поради високия риск от усложнения, лечението започва възможно най-рано, най-вече при поставянето на стационара на първия етап. В случай на леки и умерени рани в гърдите, лечението може да бъде ограничено до използването на локални противовъзпалителни, болкоуспокояващи и тромболитични лекарства (обикновено под формата на мехлеми).
В по-тежки случаи е възможна операция. Например, ако се наложи повреда на белите дробове плевралната кухина за отстраняване на кръвта и инфилтриращата течност. Може да се наложи хирургически да се отстранят кръвните съсиреци, да се зашият увредените кръвоносни съдове.
В случай на фрактура на ребрата, за да се предотврати пост-травматична пневмония, се предписват следните:
- отхрачващи лекарства;
- антибиотици;
- аналгетици ;
- курс на терапевтична гимнастика за вентилация на белите дробове;
- физиотерапевтични процедури.