Успешният резултат от нормалното доставяне зависи от работата на шийката на матката, която от своя страна зависи от нивото на хормоните в кръвта на жената. По време на цялата бременност се появяват промени в шийката на матката, но преди началото на генеричната готовност тя трябва да бъде плътно затворена, в противен случай бременността може да бъде прекратена преждевременно.
Преди раждане под влияние на простагландин хормони в шийката на матката процеси възникват, които се наричат зрялост. Има определен мащаб, който ви позволява да прецените шийката на матката преди раждането, като същевременно прецените трите критерия: консистенцията, дължината на шийката на матката, пропускливостта на цервикалния канал и неговото местонахождение до оста на телта на таза. Всеки критерий се оценява по време на изследването на шийката на матката от 0 до 2 точки:
При нормална бременност шийката на матката трябва да узрее с 38-39 седмици. Под влиянието на хормоните, омекотяване на шийката на матката се появява преди раждането, центрирайки го по отношение на телта на таза. Дължината на шийката на матката преди раждането е намалена до 10-15 mm и отварянето на външното гърло е 1-2 cm, т.е. става приемливо за един пръст на акушерката.
Откриването на шийката на матката преди раждането става постепенно и достига 10 см (шийният канал трябва да премине 5 пръста на акушерката). Откриването на шийката на матката е разделено на 2 фази: латентен (отворен до 4 см) и активен (от 4 см до 10 см). Латентната фаза в примипора продължава 6-9 часа, в многопарични 3-5 часа. От началото на активната фаза, скоростта на отваряне на шийката на матката става 1 см на час. Мекият шийка се отваря леко под натиска на феталната глава върху него и проникването на долния стълб на феталния пикочен мехур в неговия канал.
В момента няколко модерни жени могат да се похвалят с отлично здраве. Ускореният жизнен цикъл, честото натоварване, лошото хранене и лошата екология могат да нарушат производството на простагландини в женското тяло, от което зависи пряко процеса на узряване на шийката на матката и нейното откритие. За да се ускори узряването на шийката на матката и отварянето й в раждането, са разработени медицински препарати, базирани на простагландини. Един синтетичен аналог на простагландин Е1 (Saitotec) или аналог на простагландин Е2 под формата на гел (Prepidil) насърчава узряването на шийката на матката в продължение на няколко часа. Но те се използват много рядко поради високата цена на живот. При раждането могат да се използват наркотични и ненаркотични аналгетици (сонадол, фентанил, налбуфин), но могат да предизвикат респираторна депресия в плода след раждането и да причинят необходимостта от противоотрова. Ефективен и сравнително безопасен метод, който помага да се отвори шийката на матката, е епидуралната анестезия. Тя се извършва от анестезиолог в стерилни условия. Той не оказва неблагоприятно влияние върху плода, тъй като прилаганите лекарства не влизат в кръвообращението, а не само ускоряват отварянето на шийката на матката, но и правят процеса безболезнен.
Колкото по-добре е вратът да узрее преди раждането, толкова по-малко вероятно е да се счупи по време на раждането. Също причини разликата може да има големи плодове, бърза доставка, неправилно поставяне на плода и налагането на акушерски форцепс или вакуум екстракция на плода. Разрушаването на шийката на матката може да бъде придружено от тежко кървене, тъй като врата е доста добре с кръв. Зашиването на шията при разкъсвания се получава от резорбируеми конци, жената не усеща шевовете, така че лечението е безболезнено.
По този начин, цервикалното узряване се влошава поради причини, които зависят и не зависят от самата жена. Следователно, самата жена може да помогне да подготви тялото си за раждане, да спазва дневния режим, да се храни правилно и да не мисли за неприятности.