Причини за извънматочна бременност - 9 основни фактора
Ектопичната (извънматочна) бременност се нарича този тип бременност, при която имплантирането и по-нататъшното развитие на яйцето се извършва извън матката. Причините за извънматочна бременност са многобройни, за да се определи конкретно какво причинява патологията, е необходима сложна диагноза.
Бременност извън матката - какво е това?
Както може да се види от определението, извънматочната бременност е бременност, която се развива извън маточната кухина. В нормалния ход на бременността оплоденото яйце преминава през фалопиевите тръби, опложда се и се спуска по-надолу в матката, където се извършва имплантирането - въвеждането на ембрионалното яйце в стената на органа. При извънматочна бременност разстройството се получава директно при имплантиране. По различни причини женската полова клетка не достига до матката и започва да прониква в стената на органа, в който тя се намира.
Къде може да бъде извънматочна бременност?
Бременността извън матката, в зависимост от настъпването на имплантацията на органи, може да се подразделя на:
- на яйчниците;
- шийката на матката;
- тръба ;
- корема.
Характерна черта на патологията е високият риск от разтваряне на органа, в който се намира оплоденото яйце. Бременност в яйчниците възниква, ако спермата прониква в фоликула, от който яйцето все още не успя да избяга. В цервикалния тип патология, феталното яйце преминава през маточната кухина и престава в областта на шията.
По-рядка е бременността на коремната ектопия, която се подразделя на подвид:
- Първично - прикрепването на феталното яйце първоначално се извършва в кухината на перитонеума.
- Вторично - се наблюдава, когато оплоденото яйце е изхвърлено от фалопиевата тръба.
Ектопична бременност - причини
Според становището на акушер-гинеколози и физиолози, които са изучавали тази патология, основната причина за извънматочна бременност е забавянето на процеса на движението на яйцеклетките на плода покрай фалопиевата тръба. Често този феномен се придружава от повишена степен на активност на трофобласта - външния слой на ембрионалните клетки в стадия на бластоциста.
Описващи причините за извънматочна бременност, лекарите наричат следните провокиращи фактори:
- Възпалителни процеси на тазовите органи. Често провокиращият фактор са сексуалните инфекции - хламидии, трихомониазис, при които е нарушен ендометриума на матката. Патологията от този вид може да бъде придружена от свиване и деформация на маточните тръби.
- Често аборти. В резултат на манипулациите за прекъсване на бременността има лепилни процеси, промени във фалопиевите тръби, предотвратяващи нормалното движение на яйцеклетката.
- Използване на вътрематочни контрацептиви.
- Хормонални нарушения в тялото
- Операции върху органите на репродуктивната система
- Тумори и злокачествени образувания на матката и придатъци.
- Нарушаване на развитието на оплодено яйце.
- Вродени малформации на матката (седло, две рога).
- Често натоварване и претоварване.
Ектопична бременност след IVF
ЕКО е процедура, при която оплождането на едно яйце се извършва при лабораторни условия. Предварително вземане на проби от най-добрите и най-подходящи за ин витро оплождане на половите клетки на жена и мъж. След оплождането след няколко дни, яйцето се поставя в маточната кухина, където се имплантира. На практика, обаче, в някои случаи е различно: яйцеклетката не прониква в стената на матката, а се придвижва към фалопиевите тръби.
Обяснявайки на пациентите защо IVF има извънматочна бременност, причината за прекъсването на бременността, лекарите обръщат внимание на повишаването на контрактивността на миометриума. Матката започва да реагира на въведеното яйце, като на чуждо тяло. В резултат на честите си контракции, тя се втурва в кухината на маточната тръба, откъдето може да навлезе в перитонеума. Според статистиката такива причини за извънматочна бременност, свързани с IVF, се наблюдават при 3-10% от пациентите. За да се намали вероятността от усложнения, експертите съветват:
- Останете в легнало положение за около половин час след процедурата за IVF.
- Ограничете двигателната и физическата активност.
Ектопична бременност след раждане
Често след наскоро раждане се развива извънматочна бременност, причините за която са свързани с непълния процес на възстановяване. След раждането на дете лекарите препоръчват на жената да използва контрацептиви в продължение на поне шест месеца, за да изключи повторна бременност. Тялото се нуждае от време, за да се възстанови. При активна лактация шансът да забременеете е минимален, но е невъзможно напълно да се премахне възможността за зачеване.
Ектопична бременност след стерилизация
Стерилизацията е радикален метод контрацепция , при които се извършва лигиране на фалопиевите тръби или пълно отстраняване на репродуктивния орган. Вероятността за зачеване след тази процедура е малка и е по-малка от 1%. При бременност, обаче, в 30% от случаите е извънматочна. Тази ситуация се дължи на особеностите на процедурата за стерилизация.
Говорейки с жена в навечерието на операцията, обяснявайки защо има извънматочна бременност, причините за неговото развитие, лекарят обръща внимание на факта, че при стерилизация изкуствено се създава запушване на фалопиевите тръби. В резултат на това при незащитен сексуален контакт сперматозоидите, влизащи в маточната кухина, могат да достигнат до една от тръбите и да се справят с овулирано яйце. След оплождането няма прогресия към матката, пропускливостта е изкуствено увредена.
Ектопична бременност след аборт
Абортът винаги е придружен от "стрес" за репродуктивната система. Има бърза промяна в хормоналния фон, дисбаланс, чието възстановяване изисква отнема време. В случай на хирургичен аборт, който се придружава от остъргване, настъпва травматизиране на ендометриума, нарушение на целостта на маточните тъкани. В процеса на тяхното възстановяване са възможни сраствания, които частично нарушават проходимостта на фалопиевите тръби. Тази характеристика се счита от акушерките за основна причина за извънматочна бременност след многократни аборти.
Ектопична бременност след приемането на ОК
Ефектът на съвременните орални контрацептиви се основава на следните ефекти:
- потискане на овулацията;
- инхибиране на процеса на зреене яйце ;
- кондензация на цервикалната слуз.
Всичко това агрегатно възпрепятства развитието на сперматозоидите, предотвратява тяхното проникване в маточната кухина. В допълнение, лекарствата засягат ендометриума, потискайки растежа на неговите клетки. В резултат на това дебелината на този слой става недостатъчна за началото на бременността, имплантацията. Обяснявайки на жените защо има извънматочна бременност след прием на орални контрацептиви, лекарите обръщат внимание на този ефект директно. За да възстановите ендометриума след премахването на ОК, отнема време - 2-3 менструални цикъла.
Ектопична бременност с IUD
Вътрематочните контрацептиви са един от най-честите методи за контрацепция. Той има редица предимства, но не дава пълна защита срещу непланирано зачеване. Вероятността за бременност с този метод е 1-3%. Лекарите отбелязват повишен риск: военноморски флот често са причините за извънматочна бременност.
При инсталирането на IUD се създава пречка в движението на сперматозоидите. В някои случаи обаче, спиралата може да падне, като я измести в кухината на маточната тръба. В същото време движението на яйцето във фалопиевата тръба се нарушава и се отваря достъпът до сперматозоидите. В резултат на такова нарушение след оплождането яйцето остава в майчината тръба, тъй като не може да го напусне. Този факт директно обяснява защо ектопичната бременност се случва в IUD.
Ектопична бременност - психологически причини
За да разберем и точно да определим причината за ектопична бременност в конкретен случай, специалистите провеждат психологически анализ на ситуацията. Много лекари не изключват възможността за наличие на психосоматика. Емоционалните преживявания, които не намират изход, отиват във физическа форма.
Често това се наблюдава при обичайния аборт на бременността, когато жена подсъзнателно се приспособява към бъдещо нарушение. В случай на извънматочна бременност, привържениците на психосоматичната медицина свързват неговото развитие със съмнително желание да имат деца от жена. Подобни причини за извънматочна бременност не са научно доказани, но психолозите не изключват такава възможност.
Ектопична бременност - какво да правя?
Жените често питат лекарите за това какво да правят, ако ранната бременност е открита рано. В повечето случаи лекарите отговарят, че лечението е възможно само хирургично. Лекарите извършват извличане на феталното яйце с помощта на специално устройство. При силно въвеждане на тялото в тялото може да се изисква операция по канала. Лапароскопията често се използва. Успехът на лечението се дължи на навременността на предоставянето на медицинска помощ. Ако се потвърди извънматочна бременност, операцията става единственият метод на лечение.
Ектопична бременност - последствия
Жените, изправени пред проблем, се интересуват от въпроса дали е възможно да забременеете след извънматочна бременност. Лекарите реагират положително, но забелязват висока вероятност от усложнения след патологията. Сред честите:
- голяма загуба на кръв;
- болка шок.
Как да се избегне извънматочна бременност?
Като желаят да предотвратят повторно нарушение, жените често се интересуват от лекарите как да избягват повторна извънматочна бременност. Предотвратяването на такава патология трябва да включва:
- навременно лечение на възпалителни и инфекциозни заболявания;
- премахване на абортите;
- използване на контрацептиви, избрани поотделно;
- ранна регистрация за бременност.